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클라미디아 감염

작성자:

Margaret R. Hammerschlag

, MD, State University of New York Downstate Medical Center

최근 전체 검토/개정 2019년 6월 12일| 최근 내용 수정일 2019년 6월 12일

클라미디아는 성병(STD), 눈과 기도 감염을 포함한 인간에서 질병을 야기하는 박테리아입니다.

세 가지 클라미디아 종이 인간에서 질병을 야기합니다. 이는 다음과 같습니다.

  • 클라미디아 트라코마티스

  • 폐렴 클라미디아

  • 클라미디아 시타시

클라미디아 트라코마티스

클라미디아 트라코마티스는 요도, 자궁경부, 직장과 같은 신체 여러 기관들에서 감염을 일으킬 수 있습니다. 이는 주로 성인들 간 성관계를 통해 전파되고, 또한 임산부에서 영아로 전파될 수 있습니다. (또한 클라미디아 및 기타 감염 참조)

클라미디아 트라코마티스는 미국에서 성병(STD)의 가장 흔한 세균성 원인입니다. 성병은 사람들 간에 성접촉을 통해 전파되는 감염입니다.

성적 접촉을 통해 전파되는 경우, 클라미디아 트라코마티스는 다음 감염을 야기할 수 있습니다.

클라미디아 트라코마티스에 감염된 임산부는 출산 동안 아기에게 감염을 전파할 수 있으며, 이는 신생아에서 눈 감염(결막염) 또는 폐 감염(폐렴)을 야기할 수 있습니다. 신생아에서 이 감염을 예방하기 위해, 임산부의 보편적인 산전 선별검사와 치료를 실시합니다. 이 조치는 미국에서 신생아 결막염과 폐렴 발생률을 크게 감소시켰습니다.

클라미디아 트라코마티스의 특정 계통은 트라코마라는 눈 감염을 야기합니다. 트라코마는 장기적인 눈 결막 감염으로, 전 세계에서 예방 가능한 주요 실명 원인이고 사하라 이남 아프리카에서 특히나 그러합니다. 트라코마는 미국에서 매우 드뭅니다. 이 질환은 특히 만 3~6세 사이의 소아에서 주로 발생합니다. 감염자의 눈이나 코의 분비물과 접촉할 때, 예를 들어 오염된 손, 의복 또는 수건과의 접촉을 통해 감염됩니다. 또한 곤충이 질병을 퍼뜨릴 수 있습니다.

폐렴 클라미디아

폐렴 클라미디아는 폐 감염(폐렴)을 야기할 수 있습니다. 폐렴 클라미디아는 감염자가 다른 사람과 긴밀히 접촉하는 동안 기침 또는 재채기를 하고 그 후 다른 사람이 박테리아가 포함된 비말을 흡입하는 경우 사람들 간에 전파됩니다.

병원 밖에서 발생하는 폐렴의 많은 사례들은 폐렴 클라미디아로 인해 발생할 수 있습니다. 폐렴 클라미디아 감염은 요양원, 학교, 군사 기지, 감옥 및 기타 폐쇄 집단의 사람들에게 특히나 위험을 제기합니다. 폐렴 클라미디아는 또한 반응성 기도 질환(의사가 환자에서 천식을 의심하나 아직 확인하지 못한 경우 내리는 진단)의 유발 요인일 수 있습니다.

클라미디아 시타시

클로스트리듐 시타시는 흔치 않은 유형의 폐렴인 앵무새병을 야기합니다. 클로스트리듐 시타시는 앵무새, 왕관 앵무새와 같은 애완 조류, 칠면조 또는 오리와 같은 가금류를 포함한 새에 존재합니다. 사람들은 감염된 새의 오물에서 나온 먼지를 흡입할 때 감염됩니다. 가금류 가공 공장에서 칠면조와 오리를 취급하는 근로자들에서 발병이 발생했습니다.

증상

클라미디아 감염의 증상은 감염을 야기하는 종에 따라 다릅니다.

클라미디아 트라코마티스

성전파 클라미디아 감염에 걸리는 대부분의 환자들, 특히 여성들은 증상이 없습니다. 증상이 존재하는 경우, 이는 성별과 감염 위치에 따라 다릅니다.

  • 여성은 배뇨 중 비정상적인 질 분비물 또는 작열감을 느낄 수 있습니다.

  • 남성은 또한 배뇨 중 작열감을 인지할 수 있습니다. 또한 음경에서 분비물이 나오고, 한쪽 또는 양쪽 고환에 통증이나 부기가 있을 수 있습니다.

  • 직장이 감염된 남성과 여성은 직장 통증, 분비물 및/또는 출혈을 경험할 수 있습니다.

폐렴 클라미디아

폐렴 클라미디아로 인한 호흡기 감염에 걸리는 사람들은 기침하기 전 목쉼과 인후통을 경험할 수 있습니다.

클라미디아 시타시

클로스트리듐 시타시의 감염자들은 열, 심한 두통, 기침 증상을 보일 수 있습니다.

클라미디아 감염의 합병증

여성에서 진단받지 않은 성전파 클라미디아 감염은 골반 염증성 질환을 야기할 수 있으며, 이는 여성의 생식계에 대한 심각한 영구적인 손상을 야기할 수 있습니다. 이 손상은 불임 또는 생명 위협적인 자궁외 임신(자궁 밖, 보통 나팔관에서 이루어지는 임신)을 야기할 수 있습니다.

진단

  • 클라미디아 트라코마티스폐렴 클라미디아의 경우, 핵산 증폭 검사

  • 클라미디아 시타시의 경우, 혈액 검사

클라미디아 트라코마티스는 소변과 질 면봉 검체로 실시하는 핵산 증폭 검사(NAAT)에 의해 가장 잘 식별됩니다. NAAT는 유기체의 고유한 유전 물질인 DNA 또는 RNA(핵산)를 찾습니다. NAAT는 보다 쉽게 식별할 수 있도록 박테리아의 DNA 또는 RNA의 양을 증가시키는 과정을 사용합니다.

폐렴 클라미디아는 NAAT를 실시하거나 인후 뒤쪽에서 면봉 검체를 채취하여 실험실에서 세포 배양을 통해 유기체를 성장시켜 진단합니다.

클로스트리듐 시타시는 주로 조류, 보통 앵무새나 작은 잉꼬와 긴밀히 접촉한 사람들에서 의심됩니다. NAAT가 개발되고 있을지라도, 의사들은 항체를 검출하기 위해 혈액 검사를 실시하여 진단을 확인합니다.

선별검사

클라미디아 생식기 감염은 매우 흔하고 많은 감염된 여성들이 증상을 보이지 않거나 경미한 증상만을 보이기에, 성생활을 하는 특정 여성 및 남성에 대하여 클라미디아 감염과 다른 성병을 선별검사하는 것이 권장됩니다.

임신하지 않은 여성(여성들과 성관계를 맺는 여성 포함)에는 다음 위험 요인이 있는 경우 1년에 한 번 선별검사를 실시합니다.

  • 성생활을 하고 25세 미만인 경우

  • 이전에 성병을 앓았던 경우

  • 고위험 성적 행위에 참여하는 경우(예: 새로운 성관계 파트너 또는 여러 성관계 파트너가 있거나 매춘업에 종사하는 경우)

  • 성병을 앓고 있거나 고위험 성적 행위에 참여하는 파트너가 있는 경우

임산부는 첫 산전 방문 동안 선별검사를 받습니다. 25세 미만이거나 위험 요인이 있는 임산부는 임신 후기에 다시 한 번 선별검사를 받게 됩니다.

남성은 클라미디아 감염의 위험이 높아지는 경우(예: 남성과 성관계를 갖거나, 청소년 또는 성병 클리닉의 환자이거나 교정 시설로 수감된 경우) 선별검사를 받을 수 있습니다.

남성과 성관계를 갖는 남성은 최소 1년에 한 번, 또한 HIV 감염 또는 여러 파트너와 같은 위험 요인이 있는 경우 보다 자주 선별검사를 받게 됩니다.

예방

임산부의 선별검사와 치료는 신생아에 대한 클라미디아 트라코마티스 전파를 예방하는 가장 효과적인 방법입니다.

안전한 성관계는 감염 위험을 줄이기 위해 권장됩니다.

치료

  • 항생제

클라미디아 감염은 아지스로마이신, 독시사이클린 또는 일부 종의 경우 레보플록사신과 같은 항생제로 치료합니다.

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