일부 특정 뇌종양

신경교종의 증상은 종양의 위치에 따라 달라집니다.

• 전두엽(이미 뒤에 위치): 이곳에 발생한 종양은 발작, 보행 문제, 억누르기 힘든 요의, 비자발적 소변 배출(요실금), 마비를 일으킬 수 있습니다. 환자가 주의를 기울이거나 명확하게 생각하지 못할 수 있으며, 무기력해질 수 있습니다. 우성 전두엽(대부분의 경우에는 좌엽에 해당하지만 일부 왼손잡이의 경우에는 우엽에 해당)에서 종양이 발생할 경우, 언어 문제가 발생할 수 있습니다. 무슨 말을 할지 알고 있는 경우에도 그것을 입 밖으로 표현하기가 힘이 들 수 있습니다.

• 두정엽(전두엽 뒤에 위치): 이곳에 발생한 종양은 위치 감각(신체 부위가 어디에 있는지 아는 것) 상실 및 감각 변화를 일으킬 수 있으며, 신체 접촉이 한 곳에서 발생하는지 아니면 두 곳에서 발생하는지 알지 못할 수 있습니다. 때때로 양안 시력이 일부 상실되기 때문에 어느 쪽 눈으로도 종양 맞은편에 위치한 신체 부위를 보지 못할 수 있으며, 발작을 경험할 수 있습니다.

• 측두엽(양쪽 귀 위의 관자놀이에 위치): 측두엽에서 종양이 발생할 경우, 발작이 일어날 수 있으며 우성 부위에서 종양이 발생할 경우, 언어를 이해하고 사용할 능력을 상실할 수 있습니다. 양안 시력이 일부 상실될 수 있기 때문에 종양 맞은편의 편측에 해당되는 눈에서 실명이 올 수 있습니다.

• 후두엽(소뇌 위의 두부 뒤쪽을 향해 위치): 이곳에 발생한 종양은 양안 시력 일부 상실, 환시(존재하지 않는 물체를 봄), 발작을 일으킬 수 있습니다.

• 소뇌 내부 또는 부근(두부 뒤의 목 윗부분에 위치): 이곳에 발생한 종양은 안진(한 방향으로 빠르게 움직였다가 원래의 위치로 천천히 돌아오는 눈의 움직임), 비협응, 불안정한 보행, 그리고 때때로 청력 상실과 현기증을 일으킬 수 있습니다. 이러한 종양은 뇌척수액의 배출을 차단할 수 있으며 결과적으로 뇌내 공간(뇌실)에서 체액이 축적되는 현상이 발생합니다. 그 결과, 뇌실은 커지게 되며(이러한 상태를 일컬어 수두증이라 함) 두개골 내 압력이 증가합니다. 증상으로는 두통, 메스꺼움, 구토, 눈을 위로 돌리기가 곤란, 시력 문제(예: 복시) 및 무기력증을 들 수 있습니다. 영아의 경우, 머리가 커집니다. 압력이 크게 상승하면 뇌 탈출 증상이 발생할 수 있으며 결과적으로 혼수 상태 및 사망으로 이어질 수 있습니다.

의사는 주로 자기공명영상(MRI) 및 생검 결과에 근거하여 신경교종을 진단합니다. MRI는 구조를 보다 쉽게 볼 수 있도록 조영제(가돌리늄)를 사용하는 경우 보다 나은 결과를 제공합니다. 생검의 경우, 의사는 수술 전 또는 수술 중에 종양 조직 검체를 채취할 수 있습니다. 수술 전에 주입한 경우, 두개골에 작은 구멍을 뚫고 바늘을 삽입하여 검체를 채취합니다. 이 검체를 분석하여 정확한 종양의 유형을 확인합니다. 또한 이 검체는 종양의 성장에 영향을 미치는 유전자 돌연변이에 대해 검사합니다. 이 정보는 치료를 유도하는 데 도움이 될 수 있습니다.

신경교종의 치료는 모든 뇌종양의 치료 방법과 비슷하며, 여기에는 종양 제거 수술, 방사선 요법, 그리고 일부 유형의 신경교종의 경우, 화학요법 및/또는 면역요법이 있습니다.

예후는 신경교종의 유형, 신경교종의 위치, 유전적 돌연변이의 존재, 종양 확산의 정도에 따라 크게 다릅니다.

이러한 종양은 안진(한 방향으로 빠르게 움직였다가 원래의 위치로 천천히 돌아오는 눈의 움직임), 협응 상실, 불안정한 보행을 일으킵니다.

속질모세포종은 뇌척수액(뇌와 척수를 둘러싸고 있는 체액)을 통해 대뇌 위와 척수 아래로 퍼질 수 있습니다.

속질모세포종 치료는 속질모세포종의 유형, 환자의 연령, 종양 확산의 정도에 따라 달라집니다. 일반적으로 3세 이상의 소아에서 의사들은 안전하게 제거할 수 있는 범위 내에서 종양을 최대한 많이 제거합니다. 그 후 화학요법, 그리고 필요한 경우 방사선 요법을 이용합니다. 매우 어린 소아에게는 방사선 요법을 늦추거나 피하기 위해 수술 후 몇 가지 화학요법 약물을 투여합니다. (소아의 경우, 일부 조직이 성인보다 방사선에 더 민감합니다.) 성인에서는 수술 후 방사선 요법을 실시합니다. 화학요법을 추가하면 생존율을 향상시킬 수 있습니다.

치료를 했을 때, 5년 후 생존한 사람들의 비율(생존율)은 연령에 따라 다릅니다. 전반적인 생존율은 대략적으로 다음과 같습니다.

• 5년 후 50% 이상

• 10년 시점에 40%

수막종의 증상은 종양이 발생하는 위치에 따라 달라집니다. 증상으로는 쇠약 또는 무감각, 발작, 후각 손상, 시력 변화, 두통 및 정신 기능 손상을 들 수 있습니다. 노인들의 경우, 수막종은 치매를 유발할 수 있습니다.

수막종의 진단은 대개 구조를 보다 쉽게 확인하기 위해 조영제를 사용한 자기공명영상(MRI) 결과에 기반합니다.

수막종이 증상을 유발하지 않으며 그 크기가 작은 경우, 이를 모니터링하기 위한 일반 영상 검사를 통해 치료합니다. 뇌수막염이 증상을 야기하거나, 비대해지거나, 뇌의 특정 중요 부위에 위치하는 경우, 의사는 가능하면 이를 제거하며, 종종 방사선 수술을 이용합니다. 방사선 수술은 절개를 필요로 하지 않습니다. 대신 집속 방사선을 사용하여 종양을 파괴합니다.

송과체 종양의 증상으로는 시선을 위로 올릴 수 없는 증상과 눈꺼풀의 위치가 변화하는 현상을 들 수 있습니다. 안구가 빛의 변화에 적응하지 못할 수 있습니다.

송과체 종양은 일반적으로 자기공명영상(MRI) 후 생검을 실시하여 진단합니다. 혈액 검사도 가끔씩 실시됩니다.

방사선 요법, 화학요법, 방사선 수술, 수술은 단독으로 또는 병용하여 실시합니다. 배아세포종은 방사선 요법에 매우 민감하며 종종 치유됩니다.