신생아 수두증

비정상적으로 큰 머리는 수두증의 징후일 수 있습니다.

수두증으로 인해 뇌압이 증가하면 영아는 짜증을 내고 무기력하며, 고음의 울음소리를 내고, 구토하며 발작할 수 있습니다. 두개골 사이의 부드러운 부위(천문이라 함)가 돌출되어 머리에 부드러운 돌기가 생길 수도 있습니다. 눈동자가 함께 움직이지 못하여, 소아가 간혹 사팔뜨기처럼 보일 수 있습니다(사시라 함).

나이가 더 많은 소아들은 두통이나 시력 문제가 있거나 두 증상이 모두 있을 수 있습니다.

수두증을 치료하지 않으면 영아들은 정상적으로 발달하지 않습니다. 수두증이 있는 일부 소아들, 특히 임신 초기에 수두증이 발생하는 소아는 지적 장애가 있거나 학습 장애, 발작 장애(간질), 또는 여아에서 조기 사춘기가 발생합니다. 일부 소아들은 시력이 상실됩니다.

수두증을 조기에 진단하고 치료하는 경우, 소아는 정상적인 지능으로 성장할 수 있습니다.

• 출생 전, 산전 초음파

• 출생 후, 두부 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 또는 초음파

출생 전 수두증은 종종 일상적인 산전 초음파 시에 발견됩니다.

출생 후 의사들은 일상적인 신체 검사 시에 나타난 증상에 근거하여 신생아에서 이 진단을 의심합니다. 이후 의사들은 수두증 진단을 확인하기 위해 두부 초음파를 실시합니다.

유아와 소아의 경우, 의사는 진단을 확인하고 진행을 모니터링하기 위해 두부 CT, MRI 또는 때때로 초음파(특히 천문이 열려 있는 동안)를 실시합니다.

• 간혹 척수 천자

• 수두증 악화의 경우, 션트 또는 뇌실의 개구부

치료의 목표는 뇌 안 압력을 정상으로 유지하는 것입니다.

수두증 치료는 해당 장애의 원인과, 얼마나 심각한지, 악화되는지 여부에 따라 달라집니다.

필요하다면, 우회로가 배치될 때까지 척수 천자(요추 천자)를 반복하여 척수액을 제거함으로써 뇌 내부의 압력을 확인하고 일시적으로 낮출 수 있습니다.

수두증이 악화되고 있다면 의사들은 뇌실 우회로를 놓을 수 있습니다. 우회로(단락)는 영구적으로 뇌척수액의 대체 배액로를 만드는 플라스틱 관입니다. 뇌척수액을 배액하면 뇌 내부의 압력과 체액의 양이 감소합니다. 의사는 뇌실에 우회로를 삽입하여 우회로(션트)를 머리에서 피부 아래로 다른 부위, 주로 복부까지 연결합니다(뇌실복강단락술 또는 VP 션트라 함). 션트에는 압력이 너무 높을 때 체액을 뇌에서 내보내는 밸브가 있습니다.

소수의 소아들은 나이가 들면서 결국 우회로 없이 생활할 수 있지만, 출혈과 손상의 위험이 있으므로 우회를 제거하는 경우는 드뭅니다.

의사는 일부 소아들에게 뇌실조루술을 시행합니다. 이 절차 시, 의사들은 션트를 삽입하지 않으나, 대신 뇌의 뇌실과 지주막하 공간 사이에 개구부를 냅니다. 이 개구부를 통해 과도한 뇌척수액이 배출되고 정상적으로 흡수됩니다. 뇌실조루술이 수두증을 치유하지 못하는 경우, 때때로 션트가 여전히 필요합니다.

션트를 삽입하거나 뇌실조루술을 실시한 후 의사들은 머리 둘레를 재고 소아의 발달 정도를 확인합니다. 영상 검사(컴퓨터 단층촬영 또는 자기공명영상 등)가 주기적으로 시행됩니다.

일부의 경우, 의사는 태아에 대한 수술을 실시하여 수두증을 야기하는 이상을 복구할 수 있습니다.

다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않는다는 점을 유의하십시오.

1. 마치 오브 다임스(March of Dimes)