성욕 감소는 성적 충동이 줄어드는 것을 말합니다.
원인이 될 수 있는 것에는 (우울증, 불안 또는 사회적 관계상의 문제 같은) 심리적 요인, 약물 그리고 혈중 낮은 테스토스테론 수치(생식선 저하증이라고도 함) 등이 있습니다.
원인에 따라 의사들은 심리 상담을 권하거나 다른 약물을 처방하기도 하고 테스토스테론 대체 치료(TRT)를 권하기도 합니다.
(남성의 성 기능 및 기능장애 개요도 참고.)
성적 충동(성욕)은 남성마다 대단한 차이가 있고 피곤이나 불안과 같은 증상에 의해 일시적으로 감소되기도 합니다. 또한 성욕은 나이가 들수록 점차 감소하는 경향이 있습니다. 지속적으로 낮은 성욕은 부부에게 고통이 될 수 있습니다.
때때로 낮은 성욕은 어린 시절 큰 충격을 준 성적 경험이나 성적 생각에 대한 학습된 억제에서 기인된 평생의 문제가 될 수 있습니다. 그러나 많은 경우, 낮은 성욕은 수 년 동안의 정상적인 성적 욕구 후에 나타납니다. 자주 심리적 요인들, 즉 우울증, 불안 및 사회적 관계상의 문제가 원인이 됩니다.
만성 신질환 또한 혈중 테스토스테론 수치를 감소시키는 약물(우울증, 불안 또는 진행성 전립선암 치료에 사용되는 약물 등)과 마찬가지로 성욕을 감소시킬 수 있습니다. 테스토스테론 결핍(생식선 저하증)은 노년층 남성에서 매우 흔합니다.
성욕이 감퇴하면 남성들은 성적인 생각, 공상, 관심이 줄어들게 되며 성적 활동에 덜 참여하게 됩니다. 시각, 단어 또는 접촉과 같은 성적 자극조차 관심을 일으키지 못하기도 합니다. 성욕이 낮은 남성들은 종종 성 기능 능력을 보유하고 있으며 간혹 상대방을 만족시키기 위해 계속해서 성적 활동에 참여하기도 합니다.
혈액 검사로 혈중테스토스테론 수치를 측정할 수 있습니다. (생식선 저하증이라 불리는) 테스토스테론 저하증 진단은 남성들이 설명하는 증상들과 낮은 테스토스테론 혈중 수치 둘 다에 근거합니다. 중요한 점은 테스토스테론 수치를 오전 10시 이전에 가장 먼저 측정해야 한다는 점입니다. 테스토스테론 수치는 이른 아침에 가장 높고 하루 중 시간이 지나면서 감소합니다. 따라서 테스토스테론이 늦은 아침이나 오후에 측정되어 낮은 것으로 밝혀지면, 단순히 하루 중 시간에 의한 것인지 아니면 실제 테스토스테론 결핍으로 인한 것인지 판단하기가 어렵습니다.
남성의 성욕 감소 치료
상담
때때로 테스토스테론 대체 요법(TRT)
원인이 심리적인 경우 행동 치료를 포함한 다양한 심리 치료가 도움이 될 수 있습니다. 부부 관계 문제를 다루는데 상담이 도움을 줄 수 있습니다. 남성들은 또한 스트레스의 역할과 그것이 신체 기능에 미치는 영향을 이해해야 합니다.
테스토스테론 수치가 낮을 경우, 피부에 붙이는 패치 또는 젤 또는 주사 형태로 TRT를 실시할 수 있습니다. 이러한 치료는 이전 심장마비 또는 뇌졸중의 위험을 약간 증가시키는 것으로 생각되었습니다. 그러나 대다수의 연구에서 이 소견은 확인되지 않았습니다. TRT는 남성의 혈중 테스토스테론 수치가 객관적으로 낮은(일반적으로 300 ng/dL 미만[아침 일찍]) 경우가 아니라면 권장되지 않습니다. 낮은 테스토스테론 수치의 원인이 약물인 것처럼 보일 때 의사는 다른 약물을 사용한 치료를 고려해 보기도 합니다. 중요한 점은 TRT로 인해 환자의 고환이 시간이 지남에 따라 “기능을 정지”하고 위축되거나 수축된다는 것입니다. 이로 인해 정자 생성이 감소/중단되고 불임이 발생합니다. 따라서, 향후 자신의 아이를 낳고자 하는 남성은 외인성 테스토스테론을 투여해서는 안 됩니다.