질편모충증

작성자:Sheldon R. Morris, MD, MPH, University of California San Diego
검토/개정일 2023년 2월 8일

질편모충증은 원생동물 질편모충에 의해 발생하며 질 자극과 분비물, 때때로 소변 증상을 일으키는 질 또는 요도의 성전파 감염입니다.

  • 여성은 음부에 자극과 통증이 있으며 황록색의 거품이 떠 있는 생선 냄새의 질 분비물이 나올 수 있습니다.

  • 남성은 보통 증상이 없지만, 소수는 음경의 거품이 떠 있는 분비물 및 경미한 통증이나 배뇨 중 불편감이 있습니다.

  • 의사는 보통 현미경에 의한 분비물 검체 검사로 질편모충증을 식별할 수 있습니다.

  • 감염자와 성 파트너는 항생제로 치료합니다.

  • 생식기 성교 동안 콘돔 사용은 질편모충증과 다른 성전파 감염(STI)의 사람들 간 전파를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

(또한 성전파 감염의 개요 참조)

질편모충은 흔하게 여성에서 질 STI를, 남녀 모두에서 요로 STI를 야기합니다. 여성은 증상이 발생할 가능성이 훨씬 더 높습니다. 약 20%의 여성이 임신 가능 기간에 질의 질편모충증(편모충 질염)에 걸립니다.

질편모충증 환자들은 임질 또는 다른 STI도 앓고 있을 수 있습니다.

질편모충증의 증상

여성의 경우, 이 감염은 보통 황록색의 거품이 떠 있는 생선 냄새의 질 분비물로 시작됩니다. 일부 여성의 경우 분비물이 적습니다. 음부가 가렵거나 아플 수 있고 성교 시 통증을 느낄 수 있습니다. 중증 사례에서는 음부 및 주변 피부에 염증이 생길 수 있고 질 입구의 조직(음순)이 부을 수 있습니다. 방광 감염의 경우처럼 배뇨가 통증이 있거나 잦습니다. 소변 및 질 증상은 단독으로 또는 함께 나타날 수 있습니다.

요도(방광에서부터 신체 밖으로 소변을 운반하는 관)의 질편모충증이 있는 대부분의 남성 환자는 증상이 없거나 경미할 뿐이지만 여전히 성 파트너를 감염시킬 수 있습니다. 일부 남성은 음경에서 거품이 떠 있는 분비물이 나오고 소변 중 통증을 느끼며 소변이 자주 마렵습니다.

알고 계십니까?

  • 편모충증이 있는 대부분의 남성은 증상이 없지만 성 파트너를 감염시킬 수 있습니다.

질편모충증의 진단

  • 분비물 또는 소변 검체 검사 및 때로는 배양

의사는 다음 사람들에게서 질편모충증을 의심합니다.

이 유기체는 여성보다 남성의 경우에 훨씬 탐지하기 어렵습니다.

여성의 경우 보통 현미경으로 질 분비물 검체를 검사하고 이 유기체를 식별하여 신속히 진단할 수 있습니다. 결과가 확실하지 않으면 검체를 며칠 동안 배양합니다.

남성의 경우 (아침에 배뇨 전 얻은) 음경 끝의 분비물 검체를 현미경으로 검사하고 실험실에 배양하도록 보낼 수 있습니다. 또는 의사들은 때때로 박테리아의 유전 물질 양을 증가시키는 기법을 사용하여 유기체의 고유한 유전 물질(DNA 또는 RNA)을 확인하는 검사를 실시하기도 합니다. 이러한 검사를 핵산 증폭 검사(NAATS)라 합니다. 이러한 기법은 유기체 검출을 더 쉽게 만듭니다.

간혹 소변의 현미경 검사로 편모충을 탐지하지만 소변 배양을 하면 식별 가능성이 더 높아집니다.

질편모충증 환자들이 임질 또는 클라미디아도 앓고 있을 수 있기에, 보통 다른 STI 검사도 실시합니다.

질편모충증의 치료

  • 항생제 메트로니다졸 또는 티니다졸

  • 성 파트너의 동시 치료

여성은 보통 7일 과정의 메트로니다졸 또는 티니다졸 항생제로 치료받게 됩니다. 남성은 1회 용량으로 치료받을 수 있습니다. 성 파트너가 동시에 치료를 받아야 하며 그렇지 않은 경우 여성이 재감염될 수 있습니다. 때때로, 여성의 파트너가 추적관찰을 위해 방문할 가능성이 낮은 경우, 여성의 성 파트너에게 전달하도록 여성에게 약물 또는 처방을 제공합니다(신속 파트너 치료라고 함).

메트로니다졸은 구강 내 금속성 맛, 메스꺼움 또는 백혈구 수 감소를 일으킬 수 있습니다. 이 약물을 복용하는 여성은 질 효모 감염(질 칸디다증)에 보다 취약해질 수 있습니다.

감염된 환자는 감염이 치료될 때까지 성교를 피해야 하며 그렇지 않은 경우 파트너를 감염시킬 수 있습니다.

편모충증 예방

다음의 일반적 조치는 질편모충증(및 기타 STI)을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

  • 구강, 항문 또는 생식기 성교 시마다 콘돔 사용을 포함한 보다 안전한 성 행위

  • 성 파트너 수를 줄이거나, 고위험 성 파트너(성 파트너가 많거나 보다 안전한 성교를 실천하지 않는 사람)를 피하거나, 상호 간에 한 번에 한 명의 파트너 또는 금욕을 실천하여 STI에 대한 노출 위험 감소

  • (다른 사람으로의 확산을 방지하기 위한) 감염의 신속한 진단 및 치료

  • 감염자와의 성적 접촉을 확인한 후에 이러한 접촉에 대한 상담 또는 치료