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임신 중 심장 질환

작성자:

Lara A. Friel

, MD, PhD, University of Texas Health Medical School at Houston, McGovern Medical School

최근 전체 검토/개정 2020년 4월 13일| 최근 내용 수정일 2020년 4월 13일

일부 유형의 심장 질환이 있는 여성의 경우, 임신이 사망의 위험을 증가시키기에 권장되지 않습니다. 이러한 질환에는 다음이 포함됩니다.

이런 질환 중 하나가 있는 여성이 임신하면 의사는 가급적 빨리 임신 중절할 것을 권장합니다.

임신하면 심장이 더 많이 뛰어야 합니다. 그 결과 임신에 의해 심장 질환이 악화되거나 심장 질환 증상이 처음으로 생길 수 있습니다. 대체로 임신 전 심장 질환이 심각했던 경우에만 사망(여성 또는 태아) 위험이 높아집니다. 그러나 심장 질환의 유형과 심각도에 따라 심한 합병증이 발생할 수 있습니다. 이런 합병증에는 폐부종(폐에 물이 차는 것), 이상 심장 박동 및 뇌졸중 등이 있습니다.

이런 문제의 위험은 임신 기간 동안 심장의 부담이 커짐에 따라 높아집니다. 심장 질환이 있는 임신부는 평소와 다르게 피곤해질 수 있으며 활동을 제한해야 할 수 있습니다. 드문 경우이지만 심장 질환이 심한 여성은 임신 초기에 유산이 권장됩니다. 출산과 분만 중에도 위험이 높아집니다. 심장 질환이 심한 여성은 분만 후에도 심장 질환의 유형에 따라 6개월간 위험할 수 있습니다.

임신부의 심장 질환은 태아에게 영향을 줄 수 있습니다. 태아가 조산될 수 있습니다. 특정 선천적 심장 결손 심장 결손의 개요 약 100명의 아기 중 하나가 심장 결손을 가지고 출생합니다. 몇몇은 중증이지만 대부분은 그렇지 않습니다. 결함에는 심장의 벽이나 판막 또는 심장으로 들어오거나 나가는 혈관의 기형이 포함됩니다. 심장의 선천적 결손의 증상은 연령에 따라 다릅니다. 영아는... 더 읽기 이 있는 여성의 경우 유사한 선천적 결함이 있는 아이가 태어날 가능성이 더 높습니다. 초음파 검사로 태아 출생 전 이런 일부 결함을 확인할 수 있습니다.

임신부의 심각한 심장 질환이 갑자기 악화되면 태아가 사망할 수 있습니다.

출산기 심근증

분만전후 심증병근은 다음 중 하나의 특성이 있는 여성에게 발생하는 경향이 있습니다.

출산기 심근증은 특히 심장 기능이 정상으로 돌아오지 않는 경우 후속 임신에서 발생하는 경향이 있습니다. 따라서 이런 질환이 있는 여성은 다시 임신하는 것을 주저하게 됩니다.

심장 판막 장애

임신 중 심장 질환의 치료

  • 임신 중 특정 약물 피하기

  • 출산 중 경막외 주사

의사는 심장 질환이 있는 여성에게 다음을 권장합니다.

  • 정기 검진 예약

  • 과체중 방지

  • 스트레스 방지

  • 충분한 휴식 갖기

빈혈은 발생 즉시 치료합니다.

심장 질환 치료에 사용하는 특정 약물은 임신 중에는 사용하지 않습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

임신 중 계속 복용 가능한 기타 심장 약물은 심장 질환의 심각도와 태아에 미치는 위험에 따라 달라집니다. 예를 들어 와파린은 선천적 결함 위험을 높일 수 있으므로 일반적으로 피합니다. 그러나 와파린은 인공 심장 판막에 혈전이 생길 위험을 낮춰주므로 인공 심장 판막이 있는 여성에게는 와파린을 투여할 수 있습니다. 그러한 혈전은 치명적일 수 있습니다.

심장 기능이 원활하지 않다면 디곡신(심부전 치료에 사용)을 투여하고 임신 20주부터 침상에서 안정을 취하거나 활동을 제한하도록 권장합니다.

분만 중 통증은 필요에 따라 치료합니다. 심장 질환이 심한 여성의 경우 의사는 마취제를 허리—척추와 척수를 둘러싼 조직 외막 사이의 공간(경막외 공간)—에 주입할 수 있습니다. 이 절차를 경막외 주사 분만은 태아를 자궁하부(자궁경부)와 산도(질)를 통해 천천히 움직여서 바깥 세상으로 내보내는 일련의 리드미컬한 자궁의 진행성 수축작용을 일컫습니다. (또한 출산과 분만의 개요 참조) 분만은 세 가지 주요 단계에서 발생합니다. 제1단계: 이 단계(두 개의 단계: 초기 및 활성)는 분만의 고유적 단계입니다. 수축은 자궁경부가 점차적으로 열리게... 더 읽기 라 합니다. 이 마취제는 허리 척수의 감각을 차단하므로 통증에 대한 스트레스 반응과 힘주기의 자극을 줄일 수 있습니다. 심장의 긴장을 줄이는 것이 목적입니다. 분만 중 힘주기를 하면 심장이 더 심하게 뛰어 심장이 긴장합니다. 이런 여성은 힘을 줄 수 없기 때문에 아기를 겸자나 진공 흡착기 질분만 수술 질분만 수술은 진공 흡착기나 겸자를 사용한 분만입니다. 진공 흡착기는 고무와 유사한 재질의 작은 컵이 진공기로 연결되어 있습니다. 이것을 질로 삽입하여 흡판을 이용해 태아의 머리에 붙입니다. 진공 흡착 분만에 실패하면 제왕절개를 합니다. 드물게, 진공 흡착기가 아기의 두피를 멍들게 하거나 아기의 눈에 출혈을 일으킵니다(망막 출혈). 진공... 더 읽기 를 사용하여 분만해야 할 수 있습니다.

여성은 분만 후 즉시 세심하게 관찰되며 향후 수 주 동안 심장병 전문의가 주기적으로 검사합니다.

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