青年期における医療上の問題に関する序論

米国の青年に起こる死亡および身体障害の最大の原因は，不慮の負傷（例，銃器，自動車事故，および薬物の過剰摂取によるもの）である(1)。

故意の負傷（殺人，自殺）による身体的外傷も青年では非常によくみられる。また，競技活動などの結果として脳震盪が発生することもある。

物質使用は一般に健康上の重大な懸念事項であり，青年において重要な問題となっている。短期的および長期的な影響を回避するために，健康教育，予防，スクリーニング，および早期発見が必要である。

青年期には精神疾患がよくみられる。COVID-19のパンデミックとそれに対する世界的な対応（家庭や学校のスケジュールの混乱など）は，青年の精神衛生に大きな影響を及ぼした。

青年が自身のセクシュアリティを模索し，友人や他者からの性的な期待や行動に曝されるようになると，性や生殖に関する問題が重要性を増してくる。性の健康に関する問題としては以下のものが考えられる：

• 性的指向

• 健全かつ親密な対人関係の構築

• 安全な性行為

• 性感染症

• 避妊

• 妊娠

• 性的虐待または他の種類の性的外傷

この時期にはジェンダーアイデンティティの模索が生じることもある。

幸いなことに，大半の青年は身体的にも精神的にも良好な健康状態を維持する。しかしながら，青年に重度または慢性の疾患が発生することもある。青年期には肥満がよくみられ，糖尿病や高血圧，脂質異常症などの併存症をしばしば伴う。さらに，医学の進歩によって，小児期早期の重篤な疾患後の生存期間が延長している。

米国では，約40％の青年が喘息や糖尿病，炎症性腸疾患などの慢性疾患を有している(2)。

一般的ではないが，青年で最も多くみられるがんとして，白血病，リンパ腫，骨肉腫，軟部肉腫（例，横紋筋肉腫），中枢神経系腫瘍，甲状腺癌などがある。