過度の出血の主な原因
カテゴリー | 例 |
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血小板疾患 | |
血小板数の減少（量的な障害） | 産生不十分（例，白血病，再生不良性貧血，および一部の骨髄異形成症候群で） Splenic sequestration（例，うっ血性脾腫を伴う肝硬変で） 血小板の破壊または消費亢進（例，免疫性血小板減少症［ITP］，DIC，血栓性血小板減少性紫斑病，溶血性尿毒症症候群，敗血症，およびHIV感染で） 薬剤性の破壊（例，ヘパリン，キニジン，キニーネ，スルホンアミド系薬剤，スルホニル尿素系薬剤，またはリファンピシンによる） |
血小板数の増加（量的な障害） | 本態性血小板血症（血小板数が非常に高い状態で出血が起こることがある） |
血小板機能不十分（質的な障害） | フォン・ヴィレブランド病（VWF媒介性の血小板粘着が不十分） 薬剤性機能障害（例，アスピリン，P2Y12阻害薬［カングレロール［cangrelor］，クロピドグレル，プラスグレル，チカグレロル］，またはNSAIDによる） 全身性疾患（尿毒症，ときに骨髄増殖性疾患［血小板が大幅に増加した状態でのVWFの血小板破壊による］，骨髄異形成症候群，多発性骨髄腫） |
凝固障害 | |
後天性 | 肝疾患 ワルファリン，ヘパリン，またはトロンビンもしくは第Xa因子の経口直接阻害薬（例，アピキサバン，エドキサバン，リバーロキサバン）による抗凝固療法 DIC |
遺伝性 | 血友病A（第VIII因子欠乏症） 血友病B（第IX因子欠乏症） |
血管疾患 | |
後天性 | |
遺伝性 | 結合組織疾患（例，エーラス-ダンロス症候群，骨形成不全症，マルファン症候群） |
DIC = 播種性血管内凝固症候群；NSAID = 非ステロイド系抗炎症薬；VWF = フォン・ヴィレブランド因子。 | |
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