新生児高ビリルビン血症の原因
機序 | 原因 |
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腸肝循環の亢進 | 母乳（母乳性黄疸） 授乳ができていない（生理的黄疸） 薬剤性の麻痺性イレウス（硫酸マグネシウムまたはモルヒネ） 絶食状態または他の原因による蠕動低下 幽門狭窄* 飲み込んだ血液 |
過剰産生 | 血管外血液の分解（例，血腫，点状出血，肺出血，脳出血，潜在出血） 胎児母体間輸血，双胎間輸血，または臍帯クランプの遅れによる赤血球増多症 |
溶血性貧血による過剰産生 | G6PD欠損症の新生児におけるある種の薬物および薬剤（例，アセトアミノフェン，アルコール，抗マラリア薬，アスピリン，ブピバカイン，コルチコステロイド，ジアゼパム，ニトロフラントイン，オキシトシン，ペニシリン，フェノチアジン系，スルホンアミド系） 母児間血液型不適合（例，Rh，ABO） 赤血球関連の酵素欠損症（例，G6PDまたはピルビン酸キナーゼ欠損症） |
胆道閉塞による分泌不足 | 総胆管嚢腫* 嚢胞性線維症*（濃縮胆汁） デュビン-ジョンソン症候群およびローター症候群* 静脈栄養 腫瘍または絞扼*（外因性閉塞） |
代謝・内分泌の病態による分泌不足 | クリグラー-ナジャー（Crigler-Najjar）症候群（家族性非溶血性黄疸1型および2型） 薬物およびホルモン 高メチオニン血症 下垂体機能低下症および無脳症 Lucey-Driscoll症候群 チロシン症 |
過剰産生および分泌不足の混合型 | 仮死 子宮内感染 重度の胎児赤芽球症 TORCH感染症 |
*黄疸が新生児期以外でも発生することがある。 | |
G6PD = グルコース-6-リン酸脱水素酵素，TORCH =トキソプラズマ症，他の病原体，風疹，サイトメガロウイルス，および単純ヘルペス。 | |
Adapted from Poland RL, Ostrea EM Jr: Neonatal hyperbilirubinemia.In Care of the High-Risk Neonate, ed.3, edited by MH Klaus and AA Fanaroff. Philadelphia, WB Saunders Company, 1986. | |