血小板減少症の分類

血小板減少症の分類

原因

状態

骨髄中の巨核球の減少または消失

再生不良性貧血

白血病

骨髄抑制薬(例,ヒドロキシカルバミド,インターフェロンα-2b,化学療法薬)

発作性夜間ヘモグロビン尿症(一部の患者)

骨髄中に巨核球が存在するにもかかわらず,血小板産生低下

アルコール誘発性血小板減少症

ボルテゾミブの使用

HIV関連血小板減少症

骨髄異形成症候群(一部)

ビタミンB12欠乏症または葉酸欠乏症

血小板のsplenic sequestration

うっ血性脾腫を伴う肝硬変

ゴーシェ病

原発性骨髄線維症

サルコイドーシス

免疫学的機序による血小板破壊

抗リン脂質抗体症候群

全身性リウマチ性疾患

薬剤性血小板減少症

B型肝炎関連血小板減少症(まれ)

C型肝炎関連血小板減少症

HIV関連血小板減少症

免疫性血小板減少症

リンパ増殖性疾患(例,慢性リンパ性白血病

新生児同種免疫性血小板減少症

輸血後紫斑病

サルコイドーシス

免疫反応以外による血小板破壊

特定の全身性感染症(例,肝炎,伝染性単核球症サイトメガロウイルス感染デングウイルス感染症

播種性血管内凝固症候群

溶血性尿毒症症候群

敗血症

急性呼吸窮迫症候群における血小板減少症

血栓性血小板減少性紫斑病

希釈

大量の赤血球補充または交換輸血(大半の赤血球輸血では,有効な血小板がほとんど含まれていない保存赤血球が用いられる)

原因不明

妊娠(例,妊娠性血小板減少症,HELLP症候群hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets syndrome])* †

* 考えられる機序としては,破壊亢進,産生低下,placental sequestration(胎盤での捕捉)などがある。

† Additional information in Fogerty AE, Kuter DJ.How I Treat Thrombocytopenia in Pregnancy. Blood Published online November 22, 2023.doi:10.1182/blood.2023020726

* 考えられる機序としては,破壊亢進,産生低下,placental sequestration(胎盤での捕捉)などがある。

† Additional information in Fogerty AE, Kuter DJ.How I Treat Thrombocytopenia in Pregnancy. Blood Published online November 22, 2023.doi:10.1182/blood.2023020726

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