Merck & Co., Inc., Rahway, NJ,
USAは、米国とカナダ以外の国と地域ではMSDとして知られる、すこやかな世界の実現を目指して努力を続ける、グローバルヘルスケアリーダーです。病気の新たな治療法や予防法の開発から、助けの必要な人々の支援まで、世界中の人々の健康や福祉の向上に取り組んでいます。このマニュアルは社会貢献事業として1899年にManualの名称で創刊されました。古くからのこの重要な資産は、北米以外の国と地域においてはMSD
Manualの名称で引き継がれています。私たちのコミットメントの詳細は、Global Medical Knowledge
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必ずお読みください：本マニュアルの執筆者、レビュアー、編集者は、記載されている治療法、薬剤、診療に関する考察が正確であること、また公開時に一般的とされる基準に準拠していることを入念に確認する作業を実施しています。しかしながら、その後の研究や臨床経験の蓄積による日々の情報変化、専門家の間の一定の見解の相違、個々の臨床における状況の違い、または膨大な文章の作成時における人為的ミスの可能性等により、他の情報源による医学情報と本マニュアルの情報が異なることがあります。本マニュアルの情報は専門家としての助言を意図したものではなく、医師、薬剤師、その他の医療従事者への相談に代わるものではありません。ご利用の皆様は、本マニュアルの情報を理由に専門家の医学的な助言を軽視したり、助言の入手を遅らせたりすることがないようご注意ください。本マニュアルの内容は米国の医療行為や情報を反映しています。米国以外の国では、臨床ガイドライン、診療基準、専門家の意見が異なる場合もありますので、ご利用の際にはご自身の国の医療情報源も併せて参照されるようお願い致します。また、英語で提供されているすべての情報が、すべての言語で提供されているとは限りませんので、ご注意ください。 



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<ul>
   <li>
      <strong>	語句を" "記号で囲みます。</strong>
      <ul>
         <li>
            [ &ldquo;pediatric abdominal pain&rdquo; ]
         </li>
      </ul>
   </li>
   <li>
      <strong>	
      &ndash;記号で特定の語を含む検索結果を除外します。</strong>
      <ul>
         <li>	
            [ &ldquo;abdominal pain&rdquo; &ndash;pediatric ]
         </li>
      </ul>
   </li>
   <li>
      <strong>	
      ORで別の語を含む検索結果も表示します。</strong>
      <ul>
         <li>
            [teenager OR adolescent ]
         </li>
      </ul>
   </li>
</ul>

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原因	示唆する所見	診断アプローチ
感染症*
子宮頸管炎	しばしば子宮頸管分泌物無防備な性交の既往	STI検査
膀胱炎	典型的には頻尿および尿意切迫ときに血尿または悪臭尿膀胱圧痛	レッドフラグサイン†がみられる場合を除き，臨床的評価を単独または尿検査と同時に行う
精巣上体炎	精巣上体の圧痛および腫脹	臨床的評価
前立腺炎	前立腺の腫大および圧痛しばしば閉塞症状の既往	臨床的評価
尿道炎	通常は分泌物を視認できる無防備な性交の既往	STI検査
外陰腟炎	腟分泌物陰唇および腟口の発赤	臨床的評価，尿検査，およびUTIを除外するための培養検体の汚染を最小限に抑えるためにカテーテルの使用を考慮する
炎症性疾患
刺激物またはアレルゲン（例，殺精子剤，潤滑剤，ラテックス製コンドーム）の接触，膀胱内の異物，寄生虫，結石，化学療法（シクロホスファミド），放射線	外部炎症病歴家族歴	臨床的評価尿検査尿路および骨盤の画像検査
間質性膀胱炎・膀胱痛症候群	慢性症状ほかに頻度の高い原因が認められない	膀胱鏡検査
脊椎関節症（例，反応性関節炎，ベーチェット症候群）	消化管症状，関節症状，またはその両方の先行ときに皮膚および粘膜病変	臨床的評価 STI検査
その他の疾患
萎縮性腟炎	閉経後（薬剤，手術，または放射線照射に起因するエストロゲン欠乏状態も含む）しばしば性交痛腟襞の萎縮または発赤腟分泌物	臨床的評価
腫瘍（通常は膀胱癌，前立腺癌，尿道癌）	長期間持続する症状通常は血尿を呈し，膿尿および感染はない	膀胱鏡検査，尿細胞診可能であれば前立腺生検または膀胱生検
* 頻度の高い病原体としては，性行為以外で感染する細菌（大部分は大腸菌［Escherichia coli］，Staphylococcus saphrophyticus，腸球菌［Enterococcus］属，Klebsiella属，Proteus属）と性行為で感染する病原体（例，淋菌［Neisseria gonorrhoeae］，Chlamydia trachomatis，Ureaplasma urealyticum，腟トリコモナス［Trichomonas vaginalis］，単純ヘルペスウイルス）がある。
† レッドフラグサインは，発熱，側腹部の疼痛または圧痛，泌尿生殖器に対する最近の器具操作，易感染状態，繰り返す再発，既知の泌尿器異常，および男性である。
STI = 性感染症；UTI = 尿路感染症。