せん妄の原因

せん妄の原因

カテゴリー

神経学的な原因

脳血管疾患

出血性脳卒中虚血性脳卒中一過性脳虚血発作

片頭痛

錯乱型片頭痛(confusional migraine)*

炎症または感染

急性脱髄性脳脊髄炎脳膿瘍,中枢神経系血管炎,自己免疫性脳症,脳炎髄膜炎,髄膜脳炎

痙攣性疾患

非痙攣性てんかん重積状態,発作後朦朧状態

外傷

硬膜下血腫外傷性脳損傷

腫瘍

がん性髄膜炎,原発性または転移性脳腫瘍

神経系以外の原因

医薬品およびレクリエーショナルドラッグ(多数)

抗コリン薬,制吐薬,抗ヒスタミン薬(例,ジフェンヒドラミン),降圧薬,一部の抗菌薬,抗精神病薬,鎮痙薬,ベンゾジアゼピン系薬剤,心血管系の治療薬(β遮断薬など),シメチジン,コルチコステロイド,ジゴキシン,ドパミン作動薬,睡眠薬,筋弛緩薬,NSAID,オピオイド,レクリエーショナルドラッグ(娯楽のため使用される薬物),鎮静薬,三環系抗うつ薬

内分泌疾患

副腎皮質機能低下症下垂体機能不全クッシング症候群副甲状腺機能亢進症甲状腺機能亢進症甲状腺機能低下症

血液疾患

過粘稠度症候群,白血病の急性転化,赤血球増多血小板増多

感染症

肺炎敗血症,全身性感染症,尿路感染症

外傷

熱傷電撃傷,脂肪塞栓,熱中症低体温症

代謝性疾患

酸塩基平衡障害・電解質バランスの異常(例,脱水高カルシウム血症高ナトリウム血症低カルシウム血症低ナトリウム血症低マグネシウム血症),肝性または尿毒症性脳症,高浸透圧,高血糖低血糖,低酸素症,ウェルニッケ脳症

血管または循環器疾患

貧血不整脈心不全,低灌流状態,ショック

ビタミン欠乏症

チアミン欠乏症ビタミンB12欠乏症

離脱症候群

アルコールバルビツール酸系薬剤,ベンゾジアゼピン系薬剤オピオイド

その他の原因

環境の変化,発熱,宿便,高血圧性脳症,肝不全,ICU長期滞在,精神疾患,術後,感覚遮断,睡眠不足,高体温,中枢神経系に影響を及ぼす毒性物質,尿閉

*錯乱型片頭痛(confusional migraine)は,錯乱,興奮または嗜眠,失語,および健忘がみられる一方,頭痛を欠くことを特徴とする。

CNS = 中枢神経系;ICU = 集中治療室;NSAID = 非ステロイド系抗炎症薬;UTI = 尿路感染症。

*錯乱型片頭痛(confusional migraine)は,錯乱,興奮または嗜眠,失語,および健忘がみられる一方,頭痛を欠くことを特徴とする。

CNS = 中枢神経系;ICU = 集中治療室;NSAID = 非ステロイド系抗炎症薬;UTI = 尿路感染症。

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