分娩後の感染症（分娩後感染）は通常、子宮から始まります。
分娩直後に子宮や子宮周囲に細菌感染が生じることがあります。
こうした感染症が起こると、たいてい下腹部痛、発熱、悪臭を伴う分泌物がみられます。
診断は通常、症状と身体診察の結果に基づいて下されます。
感染症は通常、抗菌薬で治癒します。
羊膜腔（胎児を包む膜）に感染があると（絨毛膜羊膜炎）、分娩後に子宮の感染が生じることがあります。
子宮の感染症としては以下のものがあります。
子宮内膜の感染（子宮内膜炎）
子宮の筋肉の感染（子宮筋層炎）
子宮周囲の感染（子宮傍結合組織炎）
分娩後の子宮の感染症の原因
分娩後の子宮の感染症の症状
子宮感染症の一般的な症状としては、下腹部痛、骨盤痛、発熱（分娩後1～3日以内に起こる場合がほとんど）、蒼白、悪寒、全身のけん怠感や不快感などのほか、しばしば頭痛や食欲減退もみられます。心拍数がしばしば上昇します。子宮は腫れて圧痛があり、軟らかくなります。たいてい腟から悪臭のあるおりものがみられますが、量は様々です。おりものには血液が混じることも、そうでないこともあります。しかし、症状が微熱だけの場合もあります。
子宮周辺の組織は感染が起こると腫れて、著しい不快感が生じます。激しい痛みと高熱を伴う場合がほとんどです。
重度の合併症が生じる場合もありますが、それほど多くありません。具体的には以下のものがあります。
腹腔の内側を覆う膜の炎症（腹膜炎）
骨盤内の静脈の血栓（骨盤内血栓性静脈炎）
肺に移動した血栓による肺動脈の閉塞（肺塞栓症）
感染の原因細菌が分泌する有害物質（毒素）の血中濃度が上昇し、敗血症（全身の感染症）や敗血症性ショックに至る
骨盤内に膿がたまる（膿瘍）
敗血症や敗血症性ショックになると、血圧が急激に低下し、心拍数が非常に速くなります。重度の腎障害に陥ったり、死亡することもあります。
骨盤内の膿瘍は、触知可能なしこりのように感じられたり、発熱や腹痛を引き起こしたりすることがあります。
このような合併症はまれで、特に産後の発熱に対し迅速な診断と治療が行われていれば、めったに起こりません。
分娩後の子宮の感染症の診断
医師による評価
ときに画像検査（超音波検査やCT検査など）
子宮感染症の診断は、主に身体診察の結果に基づいて下されます。分娩後24時間に発熱がみられ、ほかに原因が特定されなければ、感染症と診断されることがあります。
検査が必要になることはまれですが、子宮内膜から採取した組織サンプルの培養検査や、画像検査（超音波検査または腹部のCT検査）が行われることがあります。
分娩後の子宮の感染症の治療
抗菌薬の静脈内投与
子宮の感染症には、通常、平熱の状態が48時間以上続くようになるまで、抗菌薬が静脈内投与されます。その後は抗菌薬を内服しなくてよい場合がほとんどです。
帝王切開の前には、手術の直前に妊婦に抗菌薬を投与することがあります。この治療は、子宮とその周辺の感染症予防に役立ちます。
