受動免疫では抗体を投与するが，微生物自体を標的とする抗体と微生物が産生する毒素を標的とする抗体がある。
受動免疫は以下の状況で行われる：
患者が体内で抗体を合成できないとき
患者が免疫を有していない疾患または合併症を引き起こす可能性が高い疾患に曝露したとき
疾患を発症した患者で産生された毒素の作用を軽減する必要があるとき
受動免疫では自然免疫は誘導されない。
（免疫グロブリンおよび抗毒素製剤の表を参照のこと。）
免疫グロブリンおよび抗毒素製剤*
免疫生物学的製剤 | 種類 | 適応 |
|---|---|---|
ボツリヌス抗毒素 | ウマ特異抗体 | ボツリヌス症の治療 |
ボツリヌス抗毒素（BIG） | ヒト特異抗体 | 乳児におけるボツリヌス症の治療 |
サイトメガロウイルス免疫グロブリン，静脈内（CMV-IGIV） | ヒト特異抗体 | |
ジフテリア抗毒素 | ウマ特異抗体 | 呼吸器ジフテリアの治療 |
B型肝炎免疫グロブリン（HBIG） | ヒト特異抗体 | B型肝炎の曝露後予防 |
免疫グロブリン（IG） | プールしたヒト抗体 | A型肝炎（曝露前および曝露後），麻疹（曝露後），免疫グロブリン欠損症，妊娠第1トリメスターの風疹，水痘（水痘帯状疱疹免疫グロブリンを使用できない場合）の予防 |
免疫グロブリン，静脈内（IVIG） | プールしたヒト抗体 | 細菌性およびウイルス性の重症感染症（例，小児におけるHIV感染症），原発性免疫不全症，免疫性血小板減少症，B細胞性の慢性リンパ性白血病，川崎病，自己免疫疾患（例，重症筋無力症，ギラン-バレー症候群，特発性炎症性筋疾患）の予防および治療 移植片対宿主病の予防 |
免疫グロブリン，皮下（SCIG） | プールしたヒト抗体 | 原発性免疫不全症の治療 |
狂犬病免疫グロブリン（HRIG）† | ヒト特異抗体 | 狂犬病ワクチン未接種者における狂犬病曝露後の管理 |
抗RSウイルス（RSV）ヒトモノクローナル抗体 | 組換えモノクローナル抗体（ニルセビマブ，パリビズマブ） | |
破傷風免疫グロブリン（TIG） | ヒト特異抗体 | 破傷風の治療 破傷風トキソイドによる予防接種を十分に受けていない個人における曝露後予防 |
ワクシニア免疫グロブリン（VIG） | ヒト特異抗体 | ワクシニア性湿疹，壊死性ワクシニア，および眼ワクシニアの治療 |
水痘帯状疱疹免疫グロブリン（VZIG） | ヒト特異抗体 | 免疫獲得の証拠がなく，水痘の重症化リスクが高く，水痘ワクチンの禁忌がある個人における曝露後予防 |
* 免疫グロブリン製剤および抗毒素は，ほかに指定のない限り，筋肉内投与する。 | ||
† 狂犬病免疫グロブリン（HRIG）は筋肉内のほか，創傷周囲にも投与する。 | ||
Adapted from Centers for Disease Control and Prevention.免疫生物学的製剤を投与するタイミングと投与間隔Accessed April 21, 2025. | ||
ヒト免疫グロブリン（IG）
IG製剤は，健康ドナーから採取した血漿より調製される抗体濃縮溶液である。主にIgGから構成されるが，IgA，IgM，および他の血清タンパク質も微量に含有する。IG製剤に感染性ウイルス（例，B型またはC型肝炎ウイルス，HIV）が含まれることは非常にまれであり，4℃で保存すれば何カ月にもわたって安定である。IG製剤は筋肉内投与する。
筋肉内投与したとき最大血清中抗体濃度への到達には約48時間を要するため，IG製剤は曝露後可及的速やかに投与する必要がある。主要なIgG成分の循環血中での半減期は約3週間である。
IG製剤は，以下に曝露したか，以下のリスクがある個人の予防に使用できる：
IG製剤には一時的な予防効果しかなく，対象の病原体に対する抗体の含有濃度は製剤間で10倍ものばらつきがある。投与には痛みを伴い，アナフィラキシーが発生する可能性がある。
静注用免疫グロブリン製剤（IVIG）は，ヒトIGの大量反復投与を可能にするために開発された。IVIGは，特に以下のものをはじめとする，細菌性およびウイルス性の重症感染症，自己免疫疾患，および免疫不全疾患の治療または予防に使用される：
皮下注用免疫グロブリン製剤（SCIG）もプールしたヒト血漿から調製されるが，SCIGは基本的に原発性免疫不全症患者が自宅で使用することを想定した製剤である。
IVIGの有害作用としては，発熱，悪寒，頭痛，失神，悪心，嘔吐，過敏症，咳嗽，体液量過剰などがみられる(1)。全身性の有害作用（例，発熱，悪寒）はIVIGよりSCIGの方が少ない(2)。アナフィラキシー反応，腎障害，血栓症，不整脈，無菌性髄膜炎，溶血性貧血，および輸血関連急性肺障害などの重篤な有害作用は，いずれのIG製剤でもまれである。
参考文献
1.Martinez C, Wallenhorst C, van Nunen S.Intravenous immunoglobulin and the current risk of moderate and severe anaphylactic events, a cohort study. Clin Exp Immunol.2021;206(3):384-394.doi:10.1111/cei.13665
2.Guo Y, Tian X, Wang X, Xiao Z.Adverse Effects of Immunoglobulin Therapy. Front Immunol.2018;9:1299.Published 2018 Jun 8.doi:10.3389/fimmu.2018.01299
高力価免疫グロブリン
高力価免疫グロブリンは，特定の微生物または抗原に対する抗体価が高い人々の血漿から調製される。自然感染からの回復期にある個人，または人工的に免疫を付与したドナーから採取される。高力価免疫グロブリンは筋肉内または静脈内から投与できる。
高力価免疫グロブリンは以下の感染症の治療に使用できる：
サイトメガロウイルス感染症
RSウイルス（RSV）感染症
水痘帯状疱疹ウイルス感染症
抗Rho(D)高力価免疫グロブリンは，胎児および新生児の溶血性疾患の予防と免疫性血小板減少症の治療に使用できる。
高力価免疫グロブリンの投与には痛みを伴い，アナフィラキシーが発生する可能性もある。
