Manuale Msd

Please confirm that you are a health care professional

Caricamento in corso

Lussazioni lunate o scafo-lunate

Di

Danielle Campagne

, MD, University of San Francisco - Fresno

Ultima modifica dei contenuti lug 2019
Clicca qui per l’educazione dei pazienti
NOTA: Questa è la Versione per Professionisti. CLICCA QUI per accedere alla versione per i pazienti
Risorse sull’argomento

Una lussazione perilunata è l'interruzione del normale rapporto tra l'osso semilunare e il capitato. La lussazione del semilunare è lo spostamento del semilunare sia dal capitato che dal radio.

Le lussazioni perilunate e le lussazioni del semilunare sono il risultato di un trauma ad alta energia che viene applicato a polso iperesteso. Di solito sono il risultato di una caduta sulla mano tesa o si verificano in un incidente automobilistico. Le lussazioni perilunare sono più comuni delle lussazioni del semilunare.

Queste lussazioni provocano dolore, edema, e deformità del polso e della mano prossimalmente.

Se una lussazione perilunata o del semilunare non vengono diagnosticate e trattate tempestivamente, possono svilupparsi delle complicazioni. Queste comprendono

  • La lesione del nervo mediano

  • La necrosi avascolare dello scafoide e del semilunare e il deterioramento dell'articolazione (avanzato crollo scafolunato).

Diagnosi

  • RX

RX dirette (antero-posteriori, laterali e oblique) vengono eseguite. Per evitare di mancare la diagnosi, i medici devono valutare il rapporto tra il radio, il semilunare, e il capitato nella proiezione radiografica laterale pura.

In una lussazione perilunata, sulla proiezione radiografica laterale al polso l'osso capitato non è allineato verticalmente con il semilunare e il radio. Il semilunare e il radio rimangono allineati correttamente.

In una lussazione semilunare, l'osso semilunare viene ruotato fuori allineamento in una configurazione a "tazza da tè".

Trattamento

  • Riduzione chiusa ed immobilizzazione

  • Di solito una riparazione chirurgica

Il trattamento sia della lussazione perilunata sia della lussazione semilunare è la riduzione chiusa e l'immobilizzazione in pronto soccorso. Sia il polso sia il gomito devono essere immobilizzati in posizione neutra (p. es., con una stecca in plastica modellabile).

I pazienti devono essere inviati immediatamente a un chirurgo ortopedico; la maggior parte delle lussazioni deve essere trattata chirurgicamente perché la funzione è migliore dopo la riparazione chirurgica.

Punti chiave

  • Le lussazioni perilunate e le lussazioni del semilunare di solito sono il risultato di una caduta sulla mano tesa o si verificano in un incidente automobilistico.

  • Trattare queste lussazioni prontamente per prevenire complicanze (p. es., danni ai nervi, deterioramento dell'articolazione).

  • Diagnosticare tramite RX dirette (antero-posteriori, laterali e oblique) con particolare attenzione al rapporto tra il radio, il semilunare, e il capitato nella proiezione radiografica laterale pura.

  • Ridurre manualmente e steccare il polso e il gomito in posizione neutra.

  • Rimandare immediatamente i pazienti a un chirurgo ortopedico perché la maggior parte di queste lussazioni deve essere riparata chirurgicamente per ottimizzare la funzione.

Clicca qui per l’educazione dei pazienti
NOTA: Questa è la Versione per Professionisti. CLICCA QUI per accedere alla versione per i pazienti
Ottieni

Potrebbe anche Interessarti

Video

Vedi Tutto
Come esaminare il polso
Video
Come esaminare il polso
Modelli 3D
Vedi Tutto
Sistema scheletrico
Modello 3D
Sistema scheletrico

SOCIAL MEDIA

PARTE SUPERIORE