Ernia inguinale nei neonati
L'ernia inguinale si verifica il più delle volte nei maschi, specialmente se prematuri (nel qual caso l'incidenza è di circa il 10%). Il lato destro è colpito più frequentemente e circa il 10% delle ernie inguinali è bilaterale.
Siccome le ernie inguinali possono andare incontro a strangolamento, la riparazione deve essere eseguita subito dopo la diagnosi. Per i neonati prematuri, la riparazione in genere non viene effettuata fino a quando non hanno raggiunto un peso di 2 kg. Invece, l'ernia ombelicale raramente va incontro a strangolamento ma si chiude spontaneamente dopo diversi anni e non richiede di solito correzione chirurgica.
Perforazione gastrica nei neonati
Nei neonati, le perforazioni gastriche sono spesso spontanee e tipicamente si verificano nella prima settimana di vita. Anche se questo è nel complesso un evento raro, la perforazione è più comune tra i prematuri rispetto ai neonati a termine.
L'eziologia della perforazione gastrica rimane non chiara, ma la perforazione può essere dovuta a difetti congeniti nella parete dello stomaco, di solito lungo la grande curvatura. L'addome diventa rapidamente disteso, i lattanti sviluppano distress respiratorio ed un pneumoperitoneo massivo si individua alla RX addominale.
Questo disturbo ha un alto tasso di mortalità (25%), che è ancora maggiore nei neonati prematuri (60%). La prognosi di solito è buona dopo il trattamento chirurgico della perforazione.
Perforazione ileale nei neonati
La perforazione ileale è un altro disturbo raro che è più frequente tra i bambini con peso molto basso alla nascita (< 1500 g) e durante le prime 2 settimane di vita. È stato associato a corioamnionite, l'uso di glucocorticoidi postnatali, e la terapia con indometacina per chiudere una pervietà del dotto arterioso.
L'eziologia della perforazione ileale è incerta, ma potrebbe essere correlata a un difetto muscolare della parete ileale o a un problema in relazione con l'ossido nitrico sintasi e un'ischemia locale derivante da una vasocostrizione.
Il trattamento della perforazione ileale è la stabilizzazione con liquidi e antibiotici EV, seguiti da riparazione chirurgica.
Ostruzione dell'arteria mesenterica nei neonati
Trombi murali o emboli possono occludere un'arteria mesenterica dopo il posizionamento alto di un catetere ombelicale. Tale evento è estremamente raro, ma può causare infarto intestinale esteso che richiede un intervento chirurgico e la resezione intestinale.
