Valutazione diagnostica per colestasi neonatale

Eziologia

Test

Disfunzione epatica

Albumina, ammonio, tempo di protrombina/tempo di tromboplastina parziale, aspartato aminotransferasi (AST), alanina aminotransferasi (ALT), GGT, bilirubina totale e diretta (vedi Esami per la colestasi)

Infezioni

Urinocolture, titoli TORCH, screening per l'HIV e epatiti (epatite A, B e C)

Endocrinopatia

Ormone stimolante la tiroide, tiroxina

Fibrosi cistica

Test del sudore (concentrazione di cloro nel sudore), revisione del test di screening neonatale

Galattosemia

Screening neonatali, sostanze riducenti (p. es., galattosio) nelle urine (vedi diagnosi di galattosemia)

Deficit di alfa-1-antitripsina

Livelli sierici di alfa-1-antitripsina, test del fenotipo dell'alfa-1-antitripsina

Errori genetici nella sintesi degli acidi biliari

Livelli di acidi biliari nelle urine e nel siero

Test genetici

Errori congeniti del metabolismo

Acidi organici urinari, ammoniaca sierica, elettroliti sierici (vedi test per patologie ereditarie del metabolismo)

Malattia epatica alloimmune

Revisione dell'anamnesi ostetrica materna per morti fetali e/o precedenti neonati con colestasi

Alfa-fetoproteina, ferritina, profilo lipidico

ALT = alanina aminotransferasi; AST = aspartato aminotransferasi; GGT = Gamma-glutamil transpeptidasi; tempo di protrombina/tempo di tromboplastina parziale = PT/PTT; TORCH = toxoplasmosi, altri patogeni, rosolia, cytomegalovirus, e herpes simplex; TSH = ormone stimolante la tiroide (TSH).

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