Trattamento della gastroenterite infettiva*

*Gli antibiotici non sono indicati nella maggior parte dei casi ma possono essere utilizzati come supporto con i liquidi EV per trattare infezioni causate da specifici microrganismi.

†La resistenza sta aumentando.

‡La selezione dell'antibiotico deve essere guidata dal test di sensibilità, quando disponibile, poiché la resistenza alla doxiciclina, ai fluorochinoloni e al trimetoprim/sulfametossazolo aumenta in alcune aree e ceppi. In generale, la doxiciclina è l'antibiotico di prima scelta raccomandato per gli adulti non gravidi. L'azitromicina è di prima scelta per i bambini e le donne in gravidanza e di seconda scelta per gli altri. Altre raccomandazioni differiscono, ma il trimetoprim/sulfametossazolo è generalmente un antibiotico di seconda linea per i bambini se in un focolaio il ceppo è sensibile. La ciprofloxacina è di seconda o terza linea negli adulti non gravidi e, sebbene generalmente evitata nei bambini, può essere utilizzata come seconda linea se i ceppi sono resistenti a trimetoprim/sulfametossazolo.

§Questo antibiotico non deve essere somministrato alle donne incinte.

Il metronidazolo non si raccomanda, ma si può utilizzare nei pazienti intolleranti alla vancomicina e alla fidaxomicina.

¶ Il trattamento deve essere seguito da un ciclo di iodochinolo per 20 giorni o di paromomicina per 7 giorni.