Cambiamenti primari e compenso nei disturbi semplici dell'equilibrio acido-base

Disturbo primario

pH

Bicarbonato (HCO3)

Pco2

Compensazione prevista

Acidosi metabolica

< 7,35

Riduzione primaria

Riduzione compensatoria

Riduzione di 1,2 mmHg della Pco2 per ogni 1 mmol/L (1 mmol/L) di diminuzione dell'HCO3

o*

Pco2= (1,5 × HCO3) + 8 (± 2)

o

Pco2= HCO3+ 15

o

Pco2= ultime 2 cifre del pH ×100

Alcalosi metabolica

> 7,45

Aumento primario

Aumento compensatorio

Aumento della Pco2 di 0,6-0,75 mmHg per ogni incremento di HCO3 di 1 mEq/L (1 mmol/L) (la Pco2 non deve superare 55 mmHg nel compenso)

Acidosi respiratoria

< 7,35

Aumento compensatorio

Aumento primario

Acuta: aumento dell'HCO3 di 1-2 mEq/L (1–2 mmol/L) per ogni 10 mmHg di aumento della Pco2

Cronica: aumento dell'HCO3 di 3-4 mEq/L (3–4 mmol/L) per ogni 10 mmHg di aumento della Pco2

Alcalosi respiratoria

> 7,45

Riduzione compensatoria

Riduzione primaria

Acuta: diminuzione di 1-2 mEq/L (1–2 mmol/L) dell'HCO3 per ogni 10 mmHg di diminuzione della Pco2

Cronica: diminuzione dell'HCO3 di 4-5 mEq/L (4–5 mmol/L) per ogni 10 mmHg di diminuzione della Pco2

*Imprecisa, ma comoda, regola empirica.

HCO3- = bicarbonato; PCO2 = pressione parziale del diossido di carbonio.