Alcune infezioni da Bartonella
Specie | Manifestazioni* | A rischio | Insetto vettore | Trattamento |
|---|---|---|---|---|
B. henselae, B. quintana | Papule multiple e noduli sottocutanei (lesioni cutanee da viola a rosso vivo) Malattia viscerale diffusa Linfoadenopatia Epatosplenomegalia | Pazienti immunocompromessi | Pidocchi, pulci | Doxiciclina, azitromicina, eritromicina, fluorochinoloni, rifampicina, claritromicina |
B. quintana | Febbre prolungata o ricorrente | Persone che vivono in condizioni di affollamento o scarsa igiene Pazienti immunocompromessi | Pidocchio del corpo | Doxiciclina, macrolidi (con l'aggiunta di gentamicina EV per 2 settimane per l'endocardite) |
B. henselae | Linfoadenopatia regionale, papule indolori Febbre Endocardite (spesso nei pazienti che hanno avuto un disturbo cardiaco valvolare predisponente) Encefalopatia Neuroretinite | Proprietari di gatti Pazienti immunocompromessi | Forse pulci di gatto (che trasmettono anche il microrganismo tra gatti) | Azitromicina, doxiciclina, fluorochinoloni, rifampicina, trimetoprim/sulfametossazolo (gentamicina EV aggiunta per 2 settimane per l'endocardite)† |
Febbre di Oroya, verruca peruviana, malattia di Carrión | ||||
B. bacilliformis | Febbre di Oroya: anemia emolitica febbrile acuta Verruga peruviana: lesioni cutanee simili a quelle dell'angiomatosi bacillare Batteriemia da Salmonella Infezioni secondarie | Residenti delle Ande ad altitudini di 600-2400 m | Phlebotomus (flebotomo) | Febbre di Oroya: ciprofloxacina con ceftriaxone, cloramfenicolo spesso con un antibiotico beta-lattamico (p. es., amoxicillina/clavulanato), o azitromicina Verruga peruviana: azitromicina, rifampicina o ciprofloxacina |
*Nell'ospite normale. | ||||
† Il trattamento della malattia da graffio di gatto non complicata di solito non è necessario nei pazienti con un sistema immunitario normale, ma viene spesso somministrato per eventualmente ridurre la durata dei sintomi (1). | ||||