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Angiomatosi bacillare

(Angiomatosi epitelioide)

Di

Larry M. Bush

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;


Maria T. Vazquez-Pertejo

, MD, FCAP, Wellington Regional Medical Center

Ultima modifica dei contenuti feb 2020
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L'angiomatosi bacillare è un'infezione della pelle causata dai batteri Gram-negativi Bartonella henselae o B. quintana.

L'angiomatosi bacillare si manifesta quasi sempre negli individui immunocompromessi ed è caratterizzata da lesioni cutanee protuberanti, rossicce, a forma di bacca, spesso circondate da un colletto squamoso. Se traumatizzate le lesioni sanguinano in maniera abbondante. Esse possono assomigliare al sarcoma di Kaposi o ai granulomi da piogeni.

L'infezione da B. quintana è diffusa da pidocchi; l'infezione da B. henselae è probabilmente diffusa da zecche e da pulci dei gatti domestici. La malattia può diffondersi in tutto il sistema reticoloendoteliale, causando peliosi bacillare (peliosi epatica dovuta al batterio Bartonella) in particolare nei pazienti con AIDS.

La diagnosi dell'angiomatosi bacillare si basa sull'istopatologia delle lesioni cutanee, sull'emocoltura e sull'analisi PCR (reazione a catena della polimerasi). Bisogna avvertire il laboratorio del sospetto di Bartonella, perché sono necessarie colorazioni speciali e incubazione prolungata.

Il trattamento dell'angiomatosi bacillare prevede eritromicina orale 500 mg ogni 6 h o doxiciclina orale 100 mg ogni 12 h, da continuare per almeno 3 mesi. I fluorochinoloni e l'azitromicina sono farmaci alternativi.

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