Alcune cause di proptosi

Causa

Reperti indicativi

Approccio diagnostico

Morbo di Graves

Sintomi oculari: dolore oculare, lacrimazione, secchezza degli occhi, irritazione, fotofobia, ipostenia dei muscoli oculari che causa diplopia, perdita della vista dovuta a compressione del nervo ottico

Sintomi sistemici: palpitazioni, ansia, aumento dell'appetito, perdita di peso, insonnia, gozzo, mixedema pretibiale (vedi Ipertiroidismo)

Prove di funzionalità tiroidea

A volte TC o RM delle orbite

Fistola tra carotide e seno cavernoso o tra dura-madre e seno cavernoso

Esoftalmo pulsante con un soffio orbitale

Angio-RM

Trombosi del seno cavernoso

Oftalmoplegia, cefalea, ptosi, riduzione dell'acutezza visiva, febbre

TC o RM del cervello e delle orbite

Glaucoma congenito

Lacrimazione, blefarospasmo, arrossamento

Misura della pressione intraoculare ed esame del fondo eseguito da un oftalmologo

Cellulite orbitaria

Arrossamento, febbre, dolore, ridotta acuità visiva, movimenti extraoculari alterati o dolorosi

Di solito monolaterale

TC o RM delle orbite

Tumori orbitali (p. es., linfoma, emangioma, malformazioni vascolari)

Riduzione dell'acuità visiva, diplopia, dolore

RM o TC o orbite

Emorragia retrobulbare, sindrome compartimentale orbitale

Riduzione dell'acuità visiva, diplopia, dolore, oftalmoplegia, fattori di rischio

Immediata TC delle orbite o trattamento basato sul quadro clinico

Meningioma sfeno-orbitale

Dolore, cefalea, difetti del campo visivo, oftalmoplegia

RM o TC della base cranica