I vaccini COVID-19 forniscono protezione contro la COVID-19, l'infezione causata dal virus SARS-CoV-2. La vaccinazione rimane la strategia più efficace per prevenire gravi malattie e decessi derivanti dall'infezione da SARS-CoV-2.
Ci sono molti vaccini COVID-19 attualmente in uso in tutto il mondo.
(Vedi anche Panoramica sulla vaccinazione e COVID-19.)
Preparazioni di vaccino contro il COVID-19
Ci sono 2 vaccini mRNA contro il virus SARS-CoV-2 (COVID-19) utilizzati negli Stati Uniti.
I vaccini mRNA non contengono l'antigene virale, ma invece forniscono un piccolo frammento sintetico di mRNA che codifica per l'antigene bersaglio mirato (la proteina di spike). Dopo essere stato assorbito dalle cellule del sistema immunitario, il vaccino mRNA si degrada dopo aver istruito la cellula a produrre l'antigene virale. L'antigene viene quindi rilasciato e innesca la risposta immunitaria desiderata per prevenire un'infezione grave a seguito di una successiva esposizione al virus.
Esiste 1 vaccino con proteina Spike nanoparticellare ricombinante per il virus della SARS-CoV-2 (COVID-19) utilizzato negli Stati Uniti.
Il vaccino contro la proteina spike contiene una forma ricombinante della proteina di spike del SARS-CoV-2, che quindi innesca la risposta immunitaria desiderata.
Indicazioni per il vaccino contro il COVID-19
I vaccini mRNA sono indicati per la prevenzione dell'infezione causata dal virus SARS-CoV-2 in persone ≥ 12 anni di età e sono autorizzati per uso di emergenza in persone ≥ 6 mesi di età.
Il vaccino a nanoparticelle di proteina spike ricombinante è indicato per la prevenzione dell'infezione causata dal virus SARS-CoV-2 in persone ≥ 12 anni di età.
Gli adulti ≥ 65 anni di età devono ricevere 2 dosi delle più recenti formulazioni del vaccino COVID-19 a distanza di 6 mesi. Le persone di età ≥ 6 mesi con stati immunocompromessi moderati o gravi devono anche ricevere ≥ 2 dosi per la protezione contro un COVID-19 grave (1, 2)
Riferimenti per le indicazioni
1. Roper LE, Godfrey M, Link-Gelles R, et al. Use of Additional Doses of 2024–2025 COVID-19 Vaccine for Adults Aged ≥ 65 Years and Persons Aged ≥ 6 Months with Moderate or Severe Immunocompromise: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2024. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2024;73:1118–1123. doi:10.15585/mmwr.mm7349a2
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Vaccines for Moderately to Severely Immunocompromised People. June 2025.
Controindicazioni e precauzioni del vaccino contro il COVID-19
Le controindicazioni per i vaccini contro il COVID-19 sono le seguenti:
Grave reazione allergica dopo una precedente dose di qualsiasi vaccino
Grave reazione allergica verso una componente del vaccino
Le precauzioni per i vaccini COVID-19 comprendono:
Reazione anafilattica acuta immediatamente dopo una dose
Immunocompromissione, compresa quella dovuta a terapia immunosoppressiva
Una malattia grave o moderata, con o senza febbre
Anamnesi di sindrome infiammatoria multisistemica nei bambini (multisystem inflammatory syndrome, MIS-C) o sindrome infiammatoria multisistemica negli adulti (multisystem inflammatory syndrome, MIS-A)
Anamnesi di miocardite o pericardite entro 3 settimane dopo una dose di qualsiasi vaccino COVID-19
Un appropriato trattamento medico per gestire le reazioni allergiche immediate deve essere disponibile nel caso in cui si verifichi una reazione anafilattica acuta dopo la somministrazione di qualsiasi vaccino COVID-19. I riceventi del vaccino COVID-19 devono essere monitorati per le reazioni avverse immediate.
Le persone immunocompromesse, comprese quelle che ricevono una terapia immunosoppressiva, possono avere una ridotta risposta immunitaria a questi vaccini. (Vedi anche CDC: Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines in the United States.)
La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha emesso un avviso riguardo alle segnalazioni di miocardite e pericardite dopo la somministrazione di vaccini COVID-19, suggerendo che potrebbe esserci un rischio aumentato di questi eventi dopo la vaccinazione (1). Il rischio osservato è più alto nei giovani maschi. I soggetti che ricevono il vaccino devono consultare immediatamente un medico se hanno dolore toracico, dispnea, tachicardia o palpitazioni dopo la vaccinazione. Anche se alcune persone hanno richiesto terapie intensive, i dati provenienti da studi di follow-up a breve termine suggeriscono che i sintomi di solito si risolvono con una gestione conservativa.
Riferimenti per controindicazioni e precauzioni
1. CDC. Clinical Considerations: Myocarditis and Pericarditis after Receipt of COVID-19 Vaccines Among Adolescents and Young Adults. October 2023.
Dose e somministrazione del vaccino contro il COVID-19
Per quanto concerne le vaccinazioni contro il COVID-19 disponibili negli Stati Uniti, tutte le informazioni sulla somministrazione e sulle dosi per tutti i gruppi di età e per le persone con condizioni speciali, sono disponibili presso il CDC (1).
Le dosi del vaccino COVID-19 devono essere somministrate per via intramuscolare.
Riferimento per dosaggio e somministrazione
1. CDC. Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines in the United States. May 2025.
Effetti avversi del vaccino contro il COVID-19
I vaccini COVID-19 hanno tutti effetti avversi simili.
Sono state segnalate reazioni allergiche gravi rare, inclusa l'anafilassi.
Altri effetti avversi sono frequenti e possono comprendere:
Dolore, tumefazione ed eritema nella sede di iniezione
Stanchezza
Cefalea
Dolori muscolari e articolari
Febbre e brividi
Nausea e vomito
Malessere
Linfoadenopatia
Gli effetti avversi tendono a durare diversi giorni.
La linfoadenopatia reattiva può verificarsi dopo la vaccinazione COVID-19 e può risultare in una lettura falso-positiva alla mammografia (1) Sono stati condotti molteplici studi, e lo screening mammografico di routine non deve essere ritardato dopo la vaccinazione COVID (2, 3).
Per maggiori informazioni sugli effetti avversi di questi vaccini, fare riferimento alle informazioni di prescrizione.
Riferimenti relativi agli effetti avversi
1. Lamb LR, Mercaldo SF, Carney A, Leyva A, D'Alessandro HA, Lehman CD. Incidence, Timing, and Long-Term Outcomes of COVID-19 Vaccine-Related Lymphadenopathy on Screening Mammography. J Am Coll Radiol. 2024;21(9):1477-1488. doi:10.1016/j.jacr.2024.02.032
2. Hao M, Edmonds CE, Nachiappan AC, Conant EF, Zuckerman SP. Management Strategies for Patients Presenting With Symptomatic Lymphadenopathy and Breast Edema After Recent COVID-19 Vaccination. AJR Am J Roentgenol. 2022;218(6):970-976. doi:10.2214/AJR.21.27118
3. Zhang M, Ahn RW, Hayes JC, Seiler SJ, Mootz AR, Porembka JH. Axillary Lymphadenopathy in the COVID-19 Era: What the Radiologist Needs to Know. Radiographics. 2022;42(7):1897-1911. doi:10.1148/rg.220045
Per ulteriori informazioni
Le seguenti risorse in lingua inglese possono essere utili. Si noti che il Manuale non è responsabile per il contenuto di queste risorse.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines in the United States
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: COVID-19 Vaccine
ACIP: Changes in the 2025 Child and Adolescent Immunization Schedule
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Coronavirus Disease (COVID-19): Recommended vaccinations
