I vaccini COVID-19 forniscono protezione contro la COVID-19, la malattia causata dall'infezione da virus della sindrome respiratoria acuta grave-CoV-2. La vaccinazione è la strategia più efficace per prevenire gravi malattie e decessi derivanti dall'infezione da SARS-CoV-2. Dal gennaio 2021 ad aprile 2022, quando la variante Omicron era predominante, i tassi di ospedalizzazione erano 10,5 volte più alti nelle persone non vaccinate e 2,5 volte più alti nelle persone vaccinate senza dose di richiamo, rispettivamente, rispetto a coloro che avevano ricevuto una dose di richiamo (1).
Ci sono molti vaccini COVID-19 attualmente in uso nel mondo (vedi l'UNICEF COVID-19 Vaccine Market Dashboard e WHO Coronavirus [COVID-19] Dashboard); questo argomento comprende solo quei vaccini attualmente in uso negli Stati Uniti.
Negli Stati Uniti, le seguenti formulazioni aggiornate al 2023-2024 dei vaccini COVID-19 sono in uso:
Vaccino mRNA contro il virus SARS-CoV-2 (COVID-19) (prodotto da Pfizer-BioNTech)
Vaccino mRNA contro il virus SARS-CoV-2 (COVID-19) prodotto da Moderna
Vaccino ricombinante a nanoparticella contro la proteina Spike per il SARS-CoV-2 (COVID-19) prodotto da Novavax
Il vaccino con vettore adenovirale contro il virus SARS-CoV-2 (COVID-19) prodotto da Janssen/Johnson & Johnson non è più disponibile negli Stati Uniti.
Per ulteriori informazioni, vedi le CDC: Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines in the United States, COVID-19 Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations, le informazioni della FDA (Food and Drug Administration) per la prescrizione dei vaccini Pfizer-BioNTech e Moderna, e i fogli informativi dell'FDA per Pfizer-BioNTech, Moderna e Novavax. Per un riassunto delle modifiche al programma di vaccinazione per adulti del 2024, vedi the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Recommended Adult Immunization Schedule, United States, 2024.
(Vedi anche Panoramica sulla vaccinazione e COVID-19.)
Riferimento
1. Havers FP, Pham H, Taylor CA, et al: COVID-19-Associated Hospitalizations Among Vaccinated and Unvaccinated Adults 18 Years or Older in 13 US States, January 2021 to April 2022. JAMA Intern Med 182(10):1071-1081, 2022. doi:10.1001/jamainternmed.2022.4299
Preparazioni di vaccino contro il COVID-19
Ci sono due vaccini mRNA per il COVID-19:
L'aggiornato vaccino mRNA del 2023-2024 per il virus SARS-CoV-2 (COVID-19), prodotto da Pfizer-BioNTech
Il vaccino mRNA aggiornato al 2023-2024 contro il virus SARS-CoV-2 (COVID-19), prodotto da Moderna
I vaccini mRNA non contengono l'antigene virale, ma invece forniscono un piccolo frammento sintetico di mRNA che codifica per l'antigene bersaglio mirato (la proteina di spike). Dopo essere stato assorbito dalle cellule del sistema immunitario, il vaccino mRNA si degrada dopo aver istruito la cellula a produrre l'antigene virale. L'antigene viene quindi rilasciato e innesca la risposta immunitaria desiderata per prevenire un'infezione grave a seguito di una successiva esposizione al virus.
Esiste un vaccino COVID-19 contro la proteina Spike:
Il vaccino ricombinante a nanoparticelle contro la proteina spike del virus SARS-CoV-2 (COVID-19) aggiornato al 2023-2024 prodotto da Novavax
Il vaccino contro la proteina spike contiene una forma ricombinante della proteina di spike del SARS-CoV-2, che quindi innesca la risposta immunitaria desiderata.
Indicazioni per il vaccino contro il COVID-19
Il vaccino mRNA aggiornato al 2023-2024 del virus SARS-CoV-2 prodotto da Pfizer-BioNTech e quello prodotto da Moderna sono raccomandati per le persone di 6 mesi e più.
Il vaccino ricombinante aggiornato al 2023-2024 contro il virus SARS-CoV-2 (COVID-19) contro la proteina spike a nanoparticelle (prodotto da Novavax) è raccomandato per le persone di età pari o superiore a 12 anni.
Controindicazioni e precauzioni del vaccino contro il COVID-19
Le controindicazioni per tutti i vaccini contro il COVID-19 sono
Grave reazione allergica dopo una precedente dose di entrambi i vaccini
Grave reazione allergica verso una componente del vaccino
Le precauzioni per i vaccini contro il COVID-19 sono
Reazione anafilattica acuta immediatamente dopo una dose
Immunocompromissione, compresa quella dovuta a terapia immunosoppressiva
Un appropriato trattamento medico per gestire le reazioni allergiche immediate deve essere disponibile nel caso in cui si verifichi una reazione anafilattica acuta dopo la somministrazione di qualsiasi vaccino COVID-19. I riceventi del vaccino COVID-19 devono essere monitorati per le reazioni avverse immediate.
Le persone immunocompromesse, comprese quelle che ricevono una terapia immunosoppressiva, possono avere una ridotta risposta immunitaria a questi vaccini.
Un avvertimento è stato emesso dall'FDA (Food and Drug Administration) per i vaccini mRNA e il vaccino contro la proteina spike secondo il quale miocarditi e pericarditi sono state segnalate dopo la somministrazione di questi vaccini suggerendo che potrebbe esserci un aumento del rischio di questi eventi dopo la vaccinazione (vedi informazioni della FDA per i vaccini prodotto da Pfizer-BioNTech, Moderna, e Novavax). Il rischio osservato è più alto nei giovani maschi. I soggetti che ricevono il vaccino devono rivolgersi immediatamente al medico se hanno dolore toracico, mancanza di respiro, o la sensazione di avere un cuore che batte forte, che fluttua o che martella dopo la vaccinazione. Anche se alcune persone hanno richiesto terapie intensive, i dati provenienti da studi di follow-up a breve termine suggeriscono che i sintomi di solito si risolvono con una gestione conservativa. (Vedi anche CDC: Clinical Considerations: Myocarditis and Pericarditis after Receipt of COVID-19 Vaccines Among Adolescents and Young Adults.)
Vedi anche CDC: Selected Adverse Events Reported after COVID-19 Vaccination.
Dose e somministrazione del vaccino contro il COVID-19
Per quanto concerne le vaccinazioni contro il COVID-19 disponibili negli Stati Uniti, tutte le informazioni sulle dosi per tutti i gruppi di età e per le persone con condizioni speciali, sono disponibili presso il CDC Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines Currently Approved or Authorized in the United States.
Le dosi del vaccino COVID-19 devono essere somministrate per via intramuscolare.
Effetti avversi del vaccino contro il COVID-19
I vaccini COVID-19 hanno tutti simili effetti avversi.
Sono state segnalate rare reazioni allergiche gravi, tra cui l'anafilassi.
Altri effetti avversi sono frequenti:
Dolore, tumefazione e arrossamento nella sede di iniezione
Stanchezza
Cefalea
Dolori muscolari e articolari
Febbre e brividi
Nausea
Malessere
Linfoadenopatia
Gli effetti avversi in genere durano diversi giorni.
Una linfoadenopatia reattiva può verificarsi dopo la vaccinazione COVID-19 e può determinare una falsa positività alla mammografia. Sono stati effettuati numerosi studi, e la più recente raccomandazione della Society of Breast Imaging, rilasciata nel febbraio 2022, raccomanda nessun ritardo tra la vaccinazione COVID e la mammografia di screening (vedi Society of Breast Imaging: 2022 Position Statements and Recommendations: Revised SBI Recommendations for the Management of Axillary Adenopathy in Patients with Recent COVID-19 Vaccination).
Per ulteriori informazioni
Le seguenti risorse in lingua inglese possono essere utili. Si noti che il Manuale non è responsabile per il contenuto di queste risorse.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Use of COVID-19 Vaccines in the United States
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): COVID-19 ACIP Vaccine Recommendations
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Coronavirus Disease (COVID-19): Recommended vaccinations
