Ci sono 2 vaccini per l'epatite A (HepA) e 1 vaccino combinato HepA ed epatite B (HepB) disponibili negli Stati Uniti; tutti e 3 forniscono protezione a lungo termine contro l'epatite A.
In 2 coorti di soggetti post-vaccinazione, oltre il 97% dei partecipanti ha dimostrato la presenza di anticorpi anti-HAV 20 anni dopo la vaccinazione con 2 dosi di HepA (1).
(Vedi anche Panoramica sulla vaccinazione.)
Riferimento
1. Theeten H, Van Herck K, Van Der Meeren O, Crasta P, Van Damme P, Hens N. Long-term antibody persistence after vaccination with a 2-dose Havrix (inactivated hepatitis A vaccine): 20 years of observed data, and long-term model-based predictions. Vaccine. 2015;33(42):5723-5727. doi:10.1016/j.vaccine.2015.07.008
Preparati del vaccino contro l'epatite A
I vaccini contro l'epatite A sono preparati a partire da colture cellulari di virus dell'epatite A inattivati con formalina. Entrambi i vaccini HepA sono disponibili in formulazioni pediatriche e per adulti.
Il vaccino combinato HepA/HepB è anche disponibile in molti paesi.
Indicazioni del vaccino contro l'epatite A
Il vaccino HepA è indicato per la prevenzione dell'infezione causata dal virus dell'epatite A. Le linee guida sulla vaccinazione HepA si evolvono nel tempo e varie organizzazioni di esperti emettono raccomandazioni diverse. Vedi Centers for Disease Control and Prevention (CDC), American Academy of Pediatrics (AAP) e American Academy of Family Physicians (AAFP) per raccomandazioni specifiche e ulteriori informazioni.
Il vaccino HepA è raccomandato come vaccinazione di routine nell'infanzia da alcune organizzazioni di esperti.
Il vaccino HepA è indicato per ogni persona che non è completamente vaccinata e richiede la vaccinazione (identificazione del fattore di rischio non necessaria).
Il vaccino HepA è anche indicato per uno dei seguenti fattori di rischio (1):
Viaggiare o lavorare in aree endemiche
L'esposizione professionale (p. es., chi lavora con i primati infetti da virus dell'epatite A o con il virus stesso in un laboratorio di ricerca)
Uomini che hanno rapporti sessuali con altri uomini
Uso di farmaci da iniezione o da non iniezione, come la metamfetamina
Senzatetto
Infezione da HIV
Una malattia epatica cronica (p. es., persone con epatite B, epatite C, cirrosi, steatosi epatica, epatopatia alcolica, epatite autoimmune o livelli di alanina aminotransferasi [ALT] o di aspartato aminotransferasi [AST] maggiori del doppio del limite superiore normale)
Un anticipato stretto contatto personale (p. es., come membri della famiglia o babysitter regolari) con un bambino adottato a livello internazionale durante i primi 60 giorni dopo l'arrivo del bambino negli Stati Uniti da una zona endemica.
Rischio di infezione da HAV durante la gravidanza (p. es., donne in gravidanza che sono viaggiatori internazionali, che fanno uso di droghe per via iniettiva o non iniettiva, che hanno un rischio di esposizione professionale, che prevedono uno stretto contatto personale con un bambino adottato internazionale o che sono senza fissa dimora) o rischio di avere un esito grave derivante dall'infezione da HAV (p. es., persone in gravidanza che hanno una malattia epatica cronica o un'infezione da HIV)
Durante le epidemie di epatite A, le persone di età ≥ 1 anno che sono a rischio di infezione da virus dell'epatite A devono essere vaccinate.
Il vaccino combinato contro l'epatite A e contro l'epatite B può essere somministrato a persone di età ≥ 18 anni che hanno indicazioni per il vaccino contro l'epatite A o B e che non sono state precedentemente vaccinate con una delle componenti del vaccino.
Riferimento relativo alle indicazioni
1. CDC. Adult Immunization Schedule by Age. Accessed September 23, 2025.
Controindicazioni e precauzioni del vaccino contro l'epatite A
La principale controindicazione per il vaccino anti-epatite A è:
Una grave reazione allergica (p. es., anafilassi) dopo una precedente somministrazione o verso una componente del vaccino
La principale precauzione con il vaccino contro l'epatite A è:
Una malattia grave acuta o moderata, con o senza febbre (la vaccinazione sarà rinviata fino a quando la malattia non si sarà risolta)
Dose e somministrazione del vaccino contro l'epatite A
Per quanto concerne i vaccini contro l'epatite A disponibili negli Stati Uniti, tutte le informazioni sulla somministrazione e sulle dosi per tutti i gruppi di età e per le persone con condizioni speciali, sono disponibili presso il Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l'American Academy of Pediatrics (AAP) e l'American Academy of Family Physicians (AAFP) (1-3).
Le dosi del vaccino HepA devono essere somministrate per via intramuscolare.
La dose di vaccino HepA è 0,5 mL IM fino all'età di 18 anni o 1 mL IM per gli adulti (età ≥ 19 anni).
Ai bambini viene effettuata una serie di 2 dosi in genere la prima tra i 12 e i 23 mesi e la seconda da 6 a 18 mesi dopo la prima dose.
A seconda del produttore, agli adulti viene somministrato il vaccino in una serie di 2 dosi a 0 e da 6 a 12 o da 6 a 18 mesi.
In alternativa, agli adulti può essere somministrato il vaccino combinato HepA/HepB con una schedula di 3 dosi: a 0, 1, e 6 mesi. La prima e la seconda dose devono essere separate da ≥ 4 settimane, mentre la seconda e la terza da ≥ 5 mesi. In alternativa, il vaccino può essere somministrato con un programma accelerato di 4 dosi: nei giorni 0, 7 e tra il giorno 21 a 30, seguite da un richiamo a 12 mesi dopo la prima dose.
Quando è prevista l'adozione di un bambino da un'area endemica, le persone che sono a stretto contatto devono avere la prima dose delle due serie previste dal vaccino contro l'epatite A, idealmente ≥ 2 settimane prima che il bambino adottato arrivi.
Riferimenti per dose e somministrazione
1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Recommendations. Accessed September 23, 2025.
2. American Academy of Pediatrics (AAP). AAP Immunization Schedule. Accessed September 23, 2025.
3. American Academy of Family Physicians (AAFP). Immunization Schedules. Accessed September 23, 2025.
Effetti avversi del vaccino contro l'epatite A
Le reazioni avverse comuni includono dolore, eritema, gonfiore e occasionalmente indurimento nel sito di iniezione. Altre reazioni avverse comuni includono febbre nei bambini di età compresa tra 12 e 23 mesi e cefalea negli adulti.
Per maggiori informazioni sugli effetti avversi di questi vaccini, fare riferimento alle informazioni di prescrizione.
Per ulteriori informazioni
Le seguenti risorse in lingua inglese possono essere utili. Si noti che il Manuale non è responsabile per il contenuto di queste risorse.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: Hepatitis A Vaccine
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Hepatitis A Vaccination
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Hepatitis A: Recommended vaccinations
