I pazienti che ricevono i farmaci della nuova classe terapeutica per il cancro chiamati inibitori del checkpoint immunitario Anticorpi monoclonali La terapia oncologica sistemica comprende la chemioterapia (p. es., chemioterapia convenzionale o citotossica), la terapia ormonale, la terapia mirata, e l'immunoterapia (vedi anche Panoramica... maggiori informazioni hanno un rischio aumentato di sviluppare malattie autoimmuni Patologie autoimmuni Nelle malattie autoimmuni, il sistema immunitario produce anticorpi verso un antigene endogeno (autoantigene). Possono essere coinvolte i seguenti tipi di reazioni di ipersensibilità: Tipo II... maggiori informazioni , compresi i disturbi endocrini. Sono state segnalate ipofisite, patologia autoimmune della tiroide (sia ipertiroidismo Ipertiroidismo L'ipertiroidismo è caratterizzato da una condizione di ipermetabolismo e da elevati livelli sierici di ormoni tiroidei liberi. I sintomi comprendono palpitazioni, affaticamento, perdita di peso... maggiori informazioni che ipotiroidismo Ipotiroidismo L'ipotiroidismo è un deficit di ormone tiroideo. I sintomi comprendono intolleranza al freddo, affaticamento e aumento di peso. I segni possono comprendere un tipico aspetto facciale, un linguaggio... maggiori informazioni ), diabete Diabete mellito Il diabete mellito è una combinazione di una ridotta secrezione insulinica e di vari gradi di resistenza periferica all'insulina stessa, che determina iperglicemia. I sintomi precoci sono legati... maggiori informazioni di tipo 1 e insufficienza surrenalica primaria Malattia di Addison Il morbo di Addison è un'ipofunzione insidiosa e generalmente progressiva della corteccia surrenalica. Determina l'insorgenza di vari sintomi, tra cui l'ipotensione e l'iperpigmentazione e può... maggiori informazioni (1, 2 Riferimenti I pazienti che ricevono i farmaci della nuova classe terapeutica per il cancro chiamati inibitori del checkpoint immunitario hanno un rischio aumentato di sviluppare malattie autoimmuni, compresi... maggiori informazioni ).
La diagnosi si basa sulla misurazione dei livelli di glucosio, elettroliti e ormoni secondo le indicazioni cliniche.
Il trattamento consiste nella sostituzione degli ormoni documentati come carenti. Questi possono comprendere l'ormone tiroideo, l'insulina o i glucocorticoidi.
Riferimenti
1. Chang L-S, Barroso-Sousa R, Tolaney SM, et al: Endocrine toxicity of cancer immunotherapy targeting immune checkpoints. Endocr Rev 40(1):17–65, 2019. doi: 10.1210/er.2018-00006
2. Elia G, Ferrari SM, Galdiero MR, et al: New insight in endocrine-related adverse events associated to immune checkpoint blockade. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 34(1):101370, 2020. doi:10.1016/j.beem.2019.101370