(Vedi anche Cause di epatite Cause di epatite L'epatite è un'infiammazione del fegato caratterizzata da una necrosi diffusa o parcellare. L'epatite può essere acuta o cronica (solitamente così definita se durata > 6 mesi). La maggior... maggiori informazioni , Panoramica sulle epatiti virali acute Panoramica sulle epatiti virali acute L'epatite virale acuta è un'infiammazione epatica diffusa causata da specifici virus epatotropi che hanno diverse modalità di trasmissione ed epidemiologia. Un prodromo virale aspecifico è seguito... maggiori informazioni e Panoramica sulle epatiti croniche Panoramica sulle epatiti croniche L'epatite cronica è un'epatite di durata > 6 mesi. Le cause frequenti comprendono i virus dell'epatite B e C, la steatoepatite non alcolica (NASH), l'epatopatia alcolica e l'epatopatia autoimmune... maggiori informazioni .)
L'epatite D è di solito trasmessa per via parenterale o per contatto mucosale con sangue o fluidi corporei infetti. Gli epatociti infettati contengono le particelle delta rivestite dall'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg).
La prevalenza del virus dell'epatite D varia molto dal punto di vista geografico, con sacche endemiche in diverse nazioni. I tossicodipendenti per via parenterale sono a rischio relativamente alto, ma il virus dell'epatite D, a differenza del virus dell'epatite B, non ha ampiamente permeato la comunità degli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini.
Sintomatologia dell'epatite D
L'infezione da epatite D acuta si manifesta in genere come
Infezione acuta da virus dell'epatite B Epatite B, acuta L'epatite B è causata da un virus a DNA che è spesso trasmesso per via parenterale. Essa provoca sintomi tipici dell'epatite virale, tra cui inappetenza, malessere, e ittero. Possono verificarsi... maggiori informazioni insolitamente grave (coinfezione)
Un'esacerbazione acuta nei portatori cronici di virus dell'epatite B (superinfezione)
Un corso relativamente aggressivo di un' infezione cronica da virus dell'epatite B Epatite B, cronica L'epatite B è una causa frequente di epatite cronica. I pazienti possono essere asintomatici o avere manifestazioni non specifiche come la fatica e il malessere. La diagnosi si basa sugli esami... maggiori informazioni
Diagnosi dell'epatite D
Test sierologici
Durante la fase diagnostica iniziale di una epatite acuta Diagnosi iniziale di epatite acuta L'epatite virale acuta è un'infiammazione epatica diffusa causata da specifici virus epatotropi che hanno diverse modalità di trasmissione ed epidemiologia. Un prodromo virale aspecifico è seguito... maggiori informazioni , l'epatite virale deve essere differenziata dalle altre patologie che provocano ittero (vedi figura Approccio semplificato a una possibile epatite virale acuta Approccio diagnostico semplificato a una possibile epatite virale acuta ). Se si sospetta un'epatite virale acuta, vengono eseguiti i seguenti esami per lo screening dei virus dell'epatite A, B e C:
Anticorpi IgM contro il virus dell'epatite A (IgM anti-epatite A)
Antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg)
Anticorpi IgM anti-core dell'epatite B (IgM anti-HBc)
Anticorpi contro il virus dell'epatite C (anti-epatite C) e la PCR (Polymerase Chain Reaction) dell'epatite C RNA (HCV RNA)
Se i test sierologici per l'epatite B Sierologia dell'epatite B* confermano l'infezione e le manifestazioni cliniche sono gravi, deve essere misurato il titolo degli anticorpi anti-epatite D. L'anti-epatite D implica un'infezione attiva. Può non essere rilevabile per settimane dopo la malattia acuta.
Trattamento dell'epatite D
Terapia di supporto
Nessun trattamento attenua l'epatite acuta virale, compresa l'epatite D. L'alcol deve essere evitato perché può aumentare il danno epatico. Le limitazioni della dieta e dell'attività fisica, compreso il riposo a letto generalmente prescritto, non hanno alcuna base scientifica.
L'unico farmaco largamente raccomandato per il trattamento dell'epatite D cronica è l'interferone alfa, sebbene l'interferone alfa pegilato sia probabilmente altrettanto efficace. Si raccomanda il trattamento per 1 anno, anche se non è stato stabilito se i cicli di trattamento più lunghi siano più efficaci. Il bulevirtide è disponibile per il trattamento dell'epatite D in Europa. L'epatite D viene trattata anche nell'ambito degli studi clinici.
Prevenzione dell'epatite D
Non esistono sostanze utili per l'immunoprofilassi dell'epatite D. Tuttavia, la prevenzione dell' infezione da virus dell'epatite B Prevenzione L'epatite B è causata da un virus a DNA che è spesso trasmesso per via parenterale. Essa provoca sintomi tipici dell'epatite virale, tra cui inappetenza, malessere, e ittero. Possono verificarsi... maggiori informazioni previene l'infezione da virus dell'epatite D.
Punti chiave
L'epatite D si manifesta solo in associazione con l'epatite B.
Si deve sospettare l'epatite D in particolare quando i casi di epatite B sono gravi o quando i sintomi di epatite B cronica stanno peggiorando.
Trattare e prevenire le infezioni come per l'epatite B.