Il coinvolgimento della mano è estremamente frequente nell'artrosi.
(Vedi anche Panoramica e valutazione dei disturbi della mano.)
L'artrosi che colpisce la mano può includere l'ingrossamento asintomatico di noduli all'articolazione interfalangea prossimale (noduli di Bouchard) o all'articolazione interfalangea distale (noduli di Heberden) o l'angolazione di queste articolazioni. Sono comuni anche dolore e rigidità di queste articolazioni e della base del pollice. Il polso di solito viene risparmiato (a meno che non ci sia un trauma preesistente) e generalmente c'è un minimo o nessun coinvolgimento dell'articolazione metacarpo-falangea, a meno che il paziente non abbia una malattia metabolica (p. es., emocromatosi).
La distinzione tra i cambiamenti della mano nell'artrosi e quelli nell'artrite reumatoide è discussa nella Valutazione del paziente con sintomi articolari. La gotta può colpire le articolazioni interfalangee distali della mano e deve essere distinta dall'artrosi nodale della mano.
Questa foto mostra noduli di Heberden, protuberanze di tessuto duro (ossee) delle articolazioni interfalangee distali osservate in pazienti con artrosi.
Questa foto mostra noduli di Heberden, protuberanze di tessuto duro (ossee) delle articolazioni interfalangee distali o
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
I noduli di Heberden sono escrescenze di tessuto duro (osseo) delle articolazioni interfalangee distali, che in questa foto si notano meglio al secondo e al terzo dito di entrambe le mani.
I noduli di Heberden sono escrescenze di tessuto duro (osseo) delle articolazioni interfalangee distali, che in questa
By permission of the publisher. From Myers S: Atlas of Rheumatology. Edited by G Hunder. Philadelphia, Current Medicine, 2005.
I noduli di Bouchard sono escrescenze di tessuto duro (osseo) delle articolazioni interfalangee prossimali, che in questa foto si notano meglio alle dita della mano destra e al primo e al secondo dito della sinistra.
I noduli di Bouchard sono escrescenze di tessuto duro (osseo) delle articolazioni interfalangee prossimali, che in ques
© Springer Science+Business Media
Questa foto mostra noduli di Heberden, protuberanze di tessuto duro (ossee) delle articolazioni interfalangee distali osservate in pazienti con artrosi.
Questa foto mostra noduli di Heberden, protuberanze di tessuto duro (ossee) delle articolazioni interfalangee distali o
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
I noduli di Heberden sono escrescenze di tessuto duro (osseo) delle articolazioni interfalangee distali, che in questa foto si notano meglio al secondo e al terzo dito di entrambe le mani.
I noduli di Heberden sono escrescenze di tessuto duro (osseo) delle articolazioni interfalangee distali, che in questa
By permission of the publisher. From Myers S: Atlas of Rheumatology. Edited by G Hunder. Philadelphia, Current Medicine, 2005.
I noduli di Bouchard sono escrescenze di tessuto duro (osseo) delle articolazioni interfalangee prossimali, che in questa foto si notano meglio alle dita della mano destra e al primo e al secondo dito della sinistra.
I noduli di Bouchard sono escrescenze di tessuto duro (osseo) delle articolazioni interfalangee prossimali, che in ques
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Trattamento dell'artrosi della mano
Misure conservative
Occasionalmente iniezione di corticosteroidi o chirurgia
Il trattamento dell'artrosi della mano è sintomatico con analgesici (in particolare farmaci antinfiammatori non steroidei topici e orali), riposo adeguato, splinting e occasionalmente iniezione di corticosteroidi, se necessario.
Le procedure chirurgiche possono aiutare ad alleviare il dolore e a correggere le deformità per gravi alterazioni alla base del pollice e, più raramente, per la degenerazione avanzata delle articolazioni interfalangee.
