La cimicifuga rubifolia (racemosa) è una radice sotterranea di una pianta che può essere ingerita direttamente in polvere o come estratto in compresse o in forma liquida. Questo deve essere standardizzato per il contenuto di determinati triterpeni. La cimicifuga rubifolia (racemosa) non contiene fitoestrogeni che possono spiegare i suoi noti effetti estrogeno-simili, ma contiene piccole quantità di composti antinfiammatori, compreso l'acido salicilico.
(Vedi anche Panoramica sugli integratori alimentari.)
Presunti effetti
La cimicifuga rubifolia (racemosa) è considerata utile per i sintomi della menopausa (p. es., vampate di calore, labilità dell'umore, tachicardia, secchezza vaginale), per i sintomi mestruali e per le artralgie nell'artrite reumatoide o nell'artrosi.
Evidenze
Le prove riguardanti il beneficio nell'alleviare i sintomi della menopausa sono contrastanti (1). Ci sono pochi dati certi sulla sua efficacia per altri disturbi e sintomi.
Una recente revisione che comprende 16 studi randomizzati e controllati su donne (n = 2027) utilizzando preparati orali di cohosh nero (dose media 40 mg). Non vi era alcuna differenza significativa tra cohosh nero e placebo nella frequenza delle vampate di calore (3 studi; 393 donne) o nel punteggio dei sintomi della menopausa (4 prove; 357 donne) (1). Una revisione del 2016 dei prodotti botanici che includeva il cohosh nero non ha trovato alcun beneficio per i sintomi della menopausa (2). La mancanza di standardizzazione del prodotto integratore utilizzato tra gli studi indica che ulteriori ricerche sono necessarie per giungere a conclusioni definitive.
Effetti avversi
Gli effetti avversi sono rari. I più probabili sono mal di testa e disturbi gastrointestinali. Possono verificarsi vertigini, sudorazione e ipotensione (per assunzione di alte dosi).
Teoricamente, la cimicifuga rubifolia (racemosa) è controindicata nei pazienti con ipersensibilità all'aspirina, patologie epatiche, tumori ormono-sensibili (p. es., alcuni tipi di tumore al seno), ictus o ipertensione. La US Pharmacopeia (USP), basandosi su report di alcuni casi (3) ha raccomandato l'etichettatura dei prodotti contenenti cimicifuga rubifolia (racemosa) con un avvertimento che ne dichiari la possibile epatotossicità.
Interazioni farmacologiche
Ci sono poche prove che la cimicifuga rubifolia (racemosa) interferisca con i farmaci. Tuttavia, un recente studio in vitro suggerisce che il cohosh nero può inibire la biotrasformazione o l'efficacia del tamoxifene e dell'irinotecano, entrambi farmaci chemioterapici (4).
Riferimenti bibliografici riguardanti il cohosh nero
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Leach MJ, Moore V: Black cohosh (Cimicifuga spp.) per i sintomi della menopausa. Cochrane Database Syst Rev 9:CD007244, 2012. doi: 10.1002/14651858.CD007244.pub2.
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Franco OH, Chowdhury R, et al: Use of plant-based therapies and menopausal symptoms: a systematic review and meta-analysis. JAMA 315(23):2554-63, 2016. doi: 10.1001/jama.2016.8012.
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Lim TY, Considine A, Quaglia A, et al: Subacute liver failure secondary to black cohosh leading to liver transplantation. BMJ Case Rep, Published online: 5 July 2013. doi:10.1136/bcr-2013-009325.
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Gorman GS, Coward L, Darby A, et al: Effects of herbal supplements on the bioactivation of chemotherapeutic agents. J Pharm Pharmacol 65(7):1014-1025, 2013. doi: 10.1111/jphp.12055.
Per ulteriori informazioni
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NIH National Center for Complementary and Integrative Health: Black cohosh
