Ernia inguinale nei bambini

DiJaime Belkind-Gerson, MD, MSc, University of Colorado
Revisionato/Rivisto nov 2023
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I fatti in Breve

L’ernia è una protrusione di una parte dell’intestino attraverso un’apertura anomala nella parete addominale. L’ernia inguinale ha sede nell’inguine,

  • in cui un pezzo di intestino protrude attraverso un foro.

  • Si solito il bambino sviluppa una protrusione indolore nell’inguine o nello scroto.

  • La diagnosi si basa sull’esame obiettivo e su esami di diagnostica per immagini.

  • Di solito l’ernia viene riparata chirurgicamente.

(Per gli adulti, vedere Ernia inguinale.)

Un’ernia nella zona inguinale è chiamata ernia inguinale (vedere la figura Cos’è un’ernia inguinale?). Le ernie inguinali sono più comuni fra i ragazzi, in particolare quelli nati prematuri. Di norma ne è interessato il lato destro, e il 10% circa delle ernie inguinali si verifica su entrambi i lati dell’inguine.

L’ernia inguinale compare all’inguine e può estendersi allo scroto. Nel caso dell’ernia inguinale, l’apertura della parete addominale può essere presente alla nascita o svilupparsi più tardi nella vita.

Che cos’è un’ernia inguinale?

Nell’ernia inguinale, un’ansa intestinale o un altro organo addominale si spinge nel canale inguinale attraverso un’apertura della parete addominale. Il canale inguinale contiene il funicolo spermatico, che è composto da dotto deferente, vasi, nervi e altre strutture. Prima della nascita, i testicoli, che si formano nell’addome, passano attraverso il canale inguinale quando scendono nello scroto.

Sintomi dell’ernia inguinale

Le ernie inguinali determinano di solito un rigonfiamento non doloroso all’inguine o allo scroto.

Complicanze dell’ernia inguinale

Talvolta una porzione di intestino è intrappolata nello scroto (la cosiddetta incarcerazione) e la protrusione può diventare dura, dolorante e gonfia; inoltre la pelle può essere arrossata.

L’intrappolamento dell’intestino può interrompere l’irrorazione sanguigna (il cosiddetto strangolamento). L’ernia strangolata (o strozzata) dà luogo a un dolore continuo, in graduale crescendo, generalmente associato a nausea e vomito. Il rigonfiamento è doloroso alla palpazione e la cute può essere arrossata. L’intestino strangolato può morire (sviluppare cancrena) entro poche ore, creando una situazione d’emergenza.

Diagnosi dell’ernia inguinale

  • Visita medica

  • A volte esami di diagnostica per immagini

I medici formulano la diagnosi sulla base dell’esame obiettivo.

In alcuni casi, per agevolare la diagnosi, il medico esegue un’ecografia.

Trattamento dell’ernia inguinale

  • Riparazione chirurgica

Se l’ernia è strozzata o incarcerata, l’intervento viene eseguito immediatamente.

Se l’ernia è asintomatica, i medici consigliano in genere l’intervento chirurgico, dato che le ernie inguinali possono diventare incarcerate. Prima dell’intervento il medico può tentare di spingere l’intestino per rimetterlo a posto manualmente (la cosiddetta riduzione manuale).