Alcuni farmaci utilizzati per trattare l’emicrania
Tipo | Esempi | Alcuni effetti collaterali |
|---|---|---|
Prevenzione | ||
Divalproato Valproato | Perdita di capelli, disturbi gastrici, disfunzione epatica, tendenza al sanguinamento, tremori e aumento di peso Non utilizzato nelle donne in gravidanza con emicrania | |
Topiramato | Perdita di peso, stato confusionale e depressione | |
Atenololo Metoprololo Nadololo Propranololo Timololo | Spasmo delle vie aeree (broncospasmo), una frequenza cardiaca anormalmente bassa (bradicardia), stanchezza, insonnia, peggioramento dell’insufficienza cardiaca e disfunzione sessuale Alterazione dei livelli di zucchero nel sangue (ciò può rendere difficile ai medici capire quando i livelli glicemici diventano troppo bassi nelle persone diabetiche) Con alcuni betabloccanti, effetti negativi sui livelli dei lipidi (grassi) | |
Una tossina botulinica (utilizzata per bloccare l’attività dei nervi) | OnabotulinumtoxinA | Dolore e rigidità del collo Indebolimento dei muscoli del volto e a volte del collo |
Verapamil | Vertigini, bassa pressione arteriosa e debolezza Stipsi | |
Ditani* | Lasmiditan | Capogiri e vertigini |
Anticorpi monoclonali | Erenumab Fremanezumab Galcanezumab | Dolore e irritazione presso il sito di iniezione e stipsi Reazioni allergiche (molto raramente) |
Antidepressivi triciclici | Amitriptilina | Sonnolenza, aumento di peso, accelerazione del battito cardiaco, secchezza delle fauci, stato confusionale e stipsi |
Trattamento di emicranie gravi | ||
Farmaci antiemetici (utilizzati per alleviare la nausea) | Metoclopramide Proclorperazina | Bassa pressione arteriosa, sonnolenza, movimenti involontari e spasmi muscolari |
Derivati dell’ergot | Diidroergotamina | Cefalea da abuso di farmaci (cefalea di rimbalzo) se il farmaco viene assunto con eccessiva frequenza Nausea, vomito e crampi muscolari minori Raramente, dolore al petto dovuto a un afflusso di sangue inadeguato al muscolo cardiaco (angina) |
Gepanti* | Rimegepant Ubrogepant | Minimi |
Triptani (antagonisti della 5-idrossitriptamina [5-HT], o serotonina) | Almotriptan Eletriptano Frovatriptan Naratriptan Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan | Cefalea da abuso di farmaci se il farmaco viene assunto con eccessiva frequenza Vampate di calore, formicolio, vertigini, sonnolenza, nausea e un senso di pressione o dolore alla gola o al petto |
Codeina Meperidina Ossicodone | Cefalea da abuso di farmaci se il farmaco viene assunto con eccessiva frequenza Rallentamento della respirazione, stipsi, ritenzione urinaria, sonnolenza e nausea | |
Trattamento di emicranie da lievi a moderate | ||
Analgesici | Paracetamolo | Cefalea da abuso di farmaci se il farmaco viene assunto con eccessiva frequenza A volte eruzione cutanea |
Farmaci antiemetici | Metoclopramide Proclorperazina | Bassa pressione arteriosa, sonnolenza, movimenti involontari e spasmi muscolari |
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) | Aspirina Ibuprofene Indometacina Ketorolac Naprossene | Cefalea da abuso di farmaci se il farmaco viene assunto con eccessiva frequenza Gastrite (infiammazione dello stomaco) e ulcere peptiche Con indometacina, peggioramento della depressione, convulsioni e tremori con diminuzione della mobilità, rigidità muscolare e, nelle persone anziane, vertigini e stato confusionale Se ketorolac è abusato, eventualmente compromissione della funzionalità renale |
* Anche i ditani possono essere utilizzati per trattare l’emicrania da lieve a moderata e l’emicrania grave. | ||
† Gli oppiacei si possono usare come ultima risorsa quando le emicranie causano dolore grave e le altre misure si sono rivelate inefficaci. | ||