Le lesioni della cuffia dei rotatori sono le più comuni lesioni della spalla. (Per le fratture dell’osso del braccio, consultare Fratture del braccio. Vedere anche Panoramica sui traumi sportivi.)
Anatomia dell’articolazione della spalla
La spalla è un’articolazione simile a un giunto sferico (come l’articolazione dell’anca). La sfera è rappresentata dalla parte superiore (testa) dell’osso del braccio (omero), che si inserisce nella cavità della scapola; questo di tipo di articolazione permette al braccio di muoversi in tutte le direzioni. La cuffia dei rotatori è costituita dai muscoli che collegano la scapola alla testa dell’omero. La cuffia dei rotatori rafforza l’articolazione della spalla e consente la rotazione del braccio.
Il labbro glenoideo (o cercine glenoideo) è un anello di tessuto connettivo resistente che si trova sul margine della cavità dell’articolazione della spalla e contribuisce a mantenere saldamente la sfera nella cavità.
Quando si verifica un trauma della spalla, il medico può spesso diagnosticare il problema in base all’esame obiettivo. Tuttavia, talvolta sono necessarie radiografie o una risonanza magnetica per immagini (RMI).
Molte lesioni della spalla si risolvono con il riposo seguito da esercizi di riabilitazione. Per un sollievo dal dolore a breve termine (fino a 72 ore), possono essere utilizzati anche i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS, come l’ibuprofene). Se il dolore persiste per oltre 72 ore, il paziente deve essere rinviato a uno specialista per stabilire se sia necessario un ulteriore trattamento (per esempio, iniezioni di corticosteroidi o un intervento chirurgico).
1. Sdraiarsi a pancia in giù, lasciando pendere il braccio interessato dal bordo del letto con il pollice rivolto in di
Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Sdraiarsi sul lato non interessato con il cuscino tra il corpo e il braccio del lato interessato.
2. Piegare il gomi
Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Sdraiarsi a pancia in giù, lasciando pendere il braccio interessato dal bordo del tavolo con il pollice rivolto in d
Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Sdraiarsi a pancia in giù, con il braccio interessato esteso lateralmente e oltre il bordo del letto, con il gomito
Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Iniziare con il braccio lungo il fianco, tenendo il gomito diritto e il pollice verso l’alto.
2. Muovere il braccio
Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Ancorare un’estremità della banda elastica a un oggetto fisso a livello della vita.
2. Posizionare un cuscino o un a
Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Ancorare un’estremità della banda elastica a un oggetto fisso a livello della vita.
2. Posizionare un cuscino o un a
Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Tenere un peso nella mano del lato interessato.
2. Piegare leggermente i fianchi e le ginocchia e supportare la part
Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Sdraiarsi a pancia in giù, lasciando pendere il braccio interessato dal bordo del letto con il pollice rivolto in direzione opposta rispetto al corpo.
2. Mantenendo il gomito diritto, estendere il braccio verso il tronco, schiacciando contemporaneamente la scapola indietro e verso il basso.
3. Tornare alla posizione iniziale.
4. Eseguire 3 serie di 10 ripetizioni.
5. Aggiungere un peso leggero secondo tolleranza.
Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Sdraiarsi sul lato non interessato con il cuscino tra il corpo e il braccio del lato interessato.
2. Piegare il gomito del lato interessato a 90°.
3. Schiacciare la scapola verso la colonna vertebrale e verso il basso.
4. Muovere l’avambraccio verso l’alto ruotando la spalla, in modo che il dorso della mano si trovi in alto verso il soffitto.
5. Tornare lentamente alla posizione iniziale e ripetere.
6. Eseguire 3 serie di 10 ripetizioni, 1 volta al giorno.
7. Aggiungere un peso leggero secondo tolleranza.
Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Sdraiarsi a pancia in giù, lasciando pendere il braccio interessato dal bordo del tavolo con il pollice rivolto in direzione opposta rispetto al corpo.
2. Schiacciare la scapola verso la colonna vertebrale e verso il basso.
3. Sollevare il braccio fino al livello della spalla.
4. Abbassare braccio verso il pavimento e ripetere.
5. Eseguire 3 serie di 10 ripetizioni, 1 volta al giorno.
6. Istruzioni speciali
a. Non consentire il movimento della scapola durante il sollevamento del braccio.
b. Tenere il pollice rivolto verso l’alto.
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1. Sdraiarsi a pancia in giù, con il braccio interessato esteso lateralmente e oltre il bordo del letto, con il gomito piegato a 90° e il pollice rivolto verso il corpo.
2. Schiacciare la scapola verso la colonna vertebrale e verso il basso.
3. Ruotare l’avambraccio verso l’alto.
4. Tornare alla posizione iniziale e ripetere.
5. Eseguire 3 serie di 10 ripetizioni, 1 volta al giorno.
6. Istruzioni speciali
a. Non consentire il movimento della scapola durante il sollevamento dell’avambraccio.
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1. Iniziare con il braccio lungo il fianco, tenendo il gomito diritto e il pollice verso l’alto.
2. Muovere il braccio in avanti di circa 30°.
3. In questa posizione, sollevare il braccio restando in un range libero da dolore.
4. Tornare alla posizione iniziale.
5. Eseguire 3 serie di 10 ripetizioni, 1 volta al giorno.
6. Aggiungere un peso leggero secondo tolleranza.
Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Ancorare un’estremità della banda elastica a un oggetto fisso a livello della vita.
2. Posizionare un cuscino o un asciugamano arrotolato tra il corpo e il gomito del lato interessato.
3. Afferrare la banda con la mano del lato interessato, con il gomito piegato a 90° e il pollice verso l’alto.
4. Ruotare il braccio verso l’esterno, quindi tornare lentamente alla posizione iniziale.
5. Eseguire 3 serie di 10 ripetizioni, 1 volta al giorno.
6. Istruzioni speciali
a. Iniziare con la banda elastica a minore resistenza.
b. Tenere il braccio lungo il corpo e il gomito flesso a 90°.
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1. Ancorare un’estremità della banda elastica a un oggetto fisso a livello della vita.
2. Posizionare un cuscino o un asciugamano arrotolato tra il corpo e il gomito del lato interessato.
3. Afferrare la banda con la mano del lato interessato, con il gomito piegato a 90° e il pollice rivolto verso l’alto.
4. Ruotare il braccio verso l’interno (portare la mano verso il corpo), quindi tornare lentamente alla posizione iniziale.
5. Eseguire 3 serie di 10 ripetizioni, 1 volta al giorno.
6. Istruzioni speciali
a. Iniziare con la banda elastica a minore resistenza.
b. Tenere il braccio lungo il corpo e il gomito flesso a 90°.
Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Tenere un peso nella mano del lato interessato.
2. Piegare leggermente i fianchi e le ginocchia e supportare la parte superiore del corpo appoggiando l’altra mano su un tavolo o un letto.
3. Piegare il gomito a 90° e sollevare il gomito all’altezza della spalla retraendo (schiacciando) la scapola.
4. Tornare alla posizione iniziale.
5. Eseguire 3 serie di 10 ripetizioni, 1 volta al giorno.
6. Istruzioni speciali
a. Iniziare con un peso da 0,5 a 1 kg (ad esempio, un barattolo di zuppa).
Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
