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I fatti in Breve

Stato iperglicemico iperosmolare

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The Manual's Editorial Staff

Ultima revisione/verifica completa set 2019
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Cos’è lo stato iperglicemico iperosmolare?

Lo stato iperglicemico iperosmolare (hyperosmolar hyperglycemic state, HHS) è una grave complicanza causata dal diabete. Il diabete è una malattia in cui i livelli di zucchero (glucosio) nel sangue sono troppo elevati.

Iperosmolare significa che il sangue è troppo concentrato. Iperglicemico significa che la glicemia è troppo alta.

  • L’HHS è una complicanza del diabete di tipo 2

  • Comporta una pesante disidratazione, che può causare confusione, coma, convulsioni e decesso

  • Il trattamento prevede liquidi e insulina per via endovenosa

Quali sono le cause dell’HHS?

L’HHS è causato da livelli glicemici molto elevati, di solito in soggetti affetti da diabete di tipo 2. Di solito, i soggetti con diabete di tipo 1 non sviluppano HHS. Possono invece sviluppare chetoacidosi diabetica. I livelli glicemici estremamente elevati possono far sì che si urini molto più del solito. Ciò causa una grave disidratazione e rende il sangue più concentrato.

Un soggetto ha una maggiore predisposizione a sviluppare HHS se è affetto da diabete di tipo 2 e:

  • È anziano

  • Sospende i farmaci antidiabetici

  • Contrae un’infezione o l’organismo subisce un altro stress come un attacco cardiaco, un ictus o un intervento chirurgico

  • Non beve abbastanza liquidi o tende a non avvertire la sete

  • Ha problemi renali

  • Assume determinati farmaci, come corticosteroidi e diuretici

Quali sono i sintomi dell’HHS?

I sintomi iniziali sono:

  • Minzione (pipì) particolarmente frequente

  • Secchezza della bocca e della cute

  • Sete eccessiva

  • Alterazioni mentali, come confusione o estrema sonnolenza

Se questa condizione non viene trattata immediatamente, possono inoltre manifestarsi:

  • Crisi convulsive

Come viene diagnosticato l’HHS?

Il medico può sospettare l’HHS se un soggetto è diabetico e sembra confuso. Per accertarsene, effettuerà:

  • Esami del sangue e delle urine

Come si cura l’HHS?

Il trattamento è ospedaliero e prevede:

  • Liquidi ed elettroliti (minerali necessari a far funzionare normalmente l’organismo) per via endovenosa

  • Insulina per via endovenosa

  • Frequenti esami del sangue per verificare che la glicemia e gli elettroliti stiano ritornando a valori normali

Inoltre, i medici trattano qualsiasi altro problema causato dall’HHS.

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