Cos’è lo stato iperglicemico iperosmolare?
Lo stato iperglicemico iperosmolare (hyperosmolar hyperglycemic state, HHS) è una grave complicanza causata dal diabete. Il diabete è una malattia in cui i livelli di zucchero (glucosio) nel sangue sono troppo elevati.
Nell’HHS, il sangue è troppo concentrato e la glicemia è eccessivamente alta.
L’HHS è una complicanza del diabete di tipo 2
Comporta una pesante disidratazione, che può causare confusione, coma, convulsioni e decesso
Il trattamento prevede liquidi e insulina per via endovenosa
Quali sono le cause dell’HHS?
L’HHS è causato da livelli glicemici molto elevati, di solito in soggetti affetti da diabete di tipo 2. Di solito, i soggetti con diabete di tipo 1 non sviluppano HHS. Possono invece sviluppare chetoacidosi diabetica. I livelli glicemici estremamente elevati possono far sì che si urini molto più del solito. Ciò causa una grave disidratazione e rende il sangue più concentrato.
Un soggetto ha una maggiore predisposizione a sviluppare HHS se è affetto da diabete di tipo 2 e:
è anziano
Sospende i farmaci antidiabetici
Contrae un’infezione o l’organismo subisce un altro stress come un attacco cardiaco, un ictus o un intervento chirurgico
Non beve abbastanza liquidi o tende a non avvertire la sete
Ha problemi renali
Assume determinati farmaci, come corticosteroidi e diuretici
Quali sono i sintomi dell’HHS?
I sintomi iniziali sono:
Minzione (pipì) particolarmente frequente
Secchezza della bocca e della cute
Sete eccessiva
Alterazioni mentali, come confusione o estrema sonnolenza
Se questa condizione non viene trattata immediatamente, possono inoltre manifestarsi:
crisi convulsive
Come viene diagnosticato l’HHS?
Il medico può sospettare l’HHS se un soggetto è diabetico e sembra confuso. Per accertarsene, effettuerà:
Esami del sangue e delle urine
Come si cura l’HHS?
Il trattamento è ospedaliero e prevede:
Liquidi ed elettroliti (minerali necessari a far funzionare normalmente l’organismo) per via endovenosa
Insulina per via endovenosa
Frequenti esami del sangue per verificare che la glicemia e gli elettroliti stiano ritornando a valori normali
Inoltre, i medici trattano qualsiasi altro problema causato dall’HHS.