Altri disturbi dello spettro schizofrenico e psicotici

DiMatcheri S. Keshavan, MD, Harvard Medical School
Reviewed ByMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
Revisionato/Rivisto Modificata lug 2025
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Episodi significativi di sintomi psicotici che non soddisfano i criteri per la schizofrenia o altri disturbi correlati rientrano nella categoria definita “altri disturbi dello spettro schizofrenico e psicotici”.

Il termine psicosi si riferisce a sintomi quali deliri, allucinazioni, disorganizzazione del pensiero e dell’eloquio e movimenti corporei bizzarri e inappropriati (inclusa catatonia), che indicano una perdita di contatto con la realtà.

Secondo il manuale diagnostico psichiatrico standard, gli altri disturbi psicotici sono classificati come “specificati”, vale a dire che rientrano in uno schema specifico, o “non specificati”, vale a dire che non rientrano in alcuna categoria nota.

Queste categorie si riferiscono ai sintomi tipici di uno spettro schizofrenico o di un altro disturbo psicotico (ad esempio deliri, allucinazioni, disorganizzazione del pensiero e dell’eloquio, comportamento catatonico) che causano notevole sofferenza e compromissione a livello sociale e lavorativo. Tuttavia, i sintomi non soddisfano tutti i criteri per qualsiasi disturbo specifico. Queste categorie a volte corrispondono a un disturbo dello spettro schizofrenico iniziale, prima che si sia completamente sviluppato.

Un disturbo viene classificato come altro specificato se il medico sceglie di specificare in che modo le caratteristiche dei sintomi non soddisfano i criteri per un disturbo specifico. Per esempio, un soggetto può presentare allucinazioni uditive persistenti senza altri sintomi e quindi non soddisfare i criteri per la schizofrenia. Gli altri disturbi specificati includono i seguenti:

  • allucinazioni uditive persistenti (“sentire voci”)

  • deliri con episodi sovrapposti di depressione o mania

  • lievi sintomi psicotici (attenuati)

  • deliri condivisi

La categoria non specificata viene utilizzata quando le informazioni necessarie per formulare una diagnosi non sono sufficienti (per esempio in pronto soccorso).

I farmaci antipsicotici e l’invio a uno psichiatra possono essere utilizzati secondo necessità.

Deliri condivisi

La psicosi condivisa si manifesta quando una persona assimila il delirio di qualcuno con cui ha un rapporto stretto.

Il termine psicosi si riferisce a sintomi quali deliri, allucinazioni, disorganizzazione del pensiero e dell’eloquio e movimenti corporei bizzarri e inappropriati (inclusa catatonia), che indicano una perdita di contatto con la realtà. (Vedere anche Introduzione alla schizofrenia e ai disturbi correlati.)

La psicosi condivisa (precedentemente chiamata folie à deux) era in passato considerata un sottotipo di disturbo delirante, ma è ora classificata come Altri disturbi dello spettro schizofrenico e psicotici. È un disturbo raro, che solitamente si manifesta in una o più persone (generalmente familiari) legate a un soggetto con un disturbo delirante significativo. Il membro socialmente dominante nel rapporto soffre del disturbo primario e impone il delirio o induce la o le persone meno dominanti nel rapporto a credere nelle sue strane convinzioni. 

I medici cercano di identificare quale persona presenta la psicosi primaria, dato che generalmente coloro che soffrono del disturbo secondario non mantengono le convinzioni del delirio quando vengono separati dal soggetto con il disturbo primario. La consulenza psicologica e la terapia di solito possono aiutare le persone che hanno una psicosi condivisa. I sintomi psicotici vengono trattati con farmaci antipsicotici, come necessario.

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