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Nutrizione nei neonati

Di

Deborah M. Consolini

, MD, Thomas Jefferson University Hospital

Ultima modifica dei contenuti set 2021
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Se il parto non è stato complicato e il neonato è vigile e in salute, può essere portato alla madre per un allattamento immediato. L'efficacia dell' allattamento al seno Allattamento al seno (Vedi anche Nutrizione nei neonati.) Il latte materno è la nutrizione di scelta. L'American Academy of Pediatrics (AAP) raccomanda un allattamento al seno esclusivo per un minimo di 6 mesi e... maggiori informazioni è aumentata esponendo il neonato al seno non appena possibile dopo il parto. L'emissione di muco dopo l'allattamento è frequente, a causa della lassità della muscolatura liscia gastroesofagea, ma deve scomparire entro 48 h. Se l'emissione del muco o il vomito persistono oltre 48 h, soprattutto se quest'ultimo è biliare, è necessaria una valutazione completa dei tratti gastrointestinale superiore e respiratori per individuare anomalie gastrointestinali congenite Panoramica sulle anomalie gastrointestinali congenite La maggior parte delle malformazioni congenite gastrointestinali (gastrointestinali) provoca qualche genere di occlusione intestinale, spesso manifestandosi con difficoltà di alimentazione,... maggiori informazioni .

I fabbisogni quotidiani di liquidi e calorie variano con l'età e sono proporzionalmente maggiori nei neonati e nei lattanti rispetto che nei bambini più grandi e negli adulti (Fabbisogno calorico ad età differenti* Fabbisogno calorico ad età differenti* Fabbisogno calorico ad età differenti* ). I fabbisogni relativi di proteine ed energia (g o kcal/kg di peso corporeo) si riducono progressivamente dalla fine dell'infanzia alla fine dell'adolescenza ( Apporto dietetico di riferimento consigliato* per macronutrienti, (Recommended Dietary Reference Intakes for Some Macronutrients, Food and Nutrition Board, Institute of Medicine of the National Academies) Apporto dietetico di riferimento consigliato* per macronutrienti, (Recommended Dietary Reference Intakes for Some Macronutrients, Food and Nutrition Board, Institute of Medicine of the National Academies)  Apporto dietetico di riferimento consigliato* per macronutrienti, (Recommended Dietary Reference Intakes for Some Macronutrients, Food and Nutrition Board, Institute of Medicine of the National Academies) ), ma i fabbisogni assoluti aumentano. Per esempio, i fabbisogni proteici diminuiscono da 1,2 g/kg/die ad 1 anno a 0,9 g/kg/die a 18 anni, e la media dei fabbisogni energetici relativi diminuiscono da 100 kcal/kg a 1 anno a 40 kcal/kg nella tarda adolescenza.

I neonati devono essere nutriti a richiesta, in genere circa 8-12 volte/die. L'assunzione media per l'alimentazione nei primi giorni può essere solo di 15-30 mL. Dopo 48 ore, i segni che la nutrizione è adeguata comprendono il bambino che sembra soddisfatto dopo ogni poppata, con 6-8 pannolini bagnati al giorno e movimenti intestinali regolari, che dorme bene, che è vigile quando è sveglio e che aumenta di peso.

I consigli nutrizionali in genere non sono basati su prove cliniche. Requisiti per le vitamine dipendono dalla fonte di nutrimento (p. es., latte materno versus latte artificiale Alimentazione con latte formulato L'unica alternativa accettabile all' allattamento al seno nel primo anno è il latte formulato; l'acqua può causare iponatriemia, e il latte vaccino intero non è nutrizionalmente completo. I... maggiori informazioni standard), i fattori dietetici materni, e l'assunzione quotidiana.

Tabella

Problemi di alimentazione

Variazioni minori nell'assunzione di cibo da giorno a giorno sono frequenti e, sebbene spesso fonte di preoccupazione per i genitori, di solito richiedono solo una rassicurazione e una guida a meno che non ci siano segni di malattia o modificazioni nei parametri di crescita Parametri di accrescimento nei neonati I parametri di crescita e l' età gestazionale aiutano a identificare il rischio di patologia neonatale. La crescita è influenzata sia da fattori genetici e nutrizionali sia dalle condizioni... maggiori informazioni , in particolare il peso (le variazioni nella linea del percentile nelle tabelle di crescita Crescita fisica di neonati e bambini L'accrescimento fisico comprende il raggiungimento dell'altezza definitiva, di un peso appropriato e l'incremento delle dimensioni di tutti gli organi (con l'eccezione del tessuto linfatico... maggiori informazioni standard sono più significative dei cambiamenti assoluti).

La perdita di > 5-7% del peso alla nascita durante la prima settimana indica iponutrizione. Il peso alla nascita deve essere recuperato entro 2 settimane nei neonati allattati al seno (prima nei bambini alimentati con latte artificiale), e un conseguente aumento di circa 20-30 g/die è atteso nei primi mesi. I lattanti devono raddoppiare il peso alla nascita entro circa 5 mesi.

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