La malattia ossea di Köhler è la morte (necrosi) dell’osso scafoide (un osso che si trova nell’arcata del piede) a causa di una perdita di apporto ematico.
La malattia ossea di Köhler è un’osteocondrosi. Un’osteocondrosi è una malattia delle placche di crescita delle ossa che si verifica quando il bambino cresce rapidamente.
La malattia ossea di Köhler è rara. In genere colpisce bambini dai 3 ai 5 anni d’età (più comunemente maschi) e interessa di norma un solo piede.
La malattia è causata da uno scarso apporto di sangue all’osso scafoide, che provoca la morte e il collasso dell’osso. Tuttavia non è noto perché l’apporto di sangue scarseggi.
Nella malattia ossea di Köhler, il piede diventa gonfio e dolorante e l’arcata plantare è sensibile. Il dolore aumenta caricando peso sul piede e camminando e il bambino tende ad assumere un’andatura sbilanciata.
Ossa del piede
Diagnosi di malattia ossea di Köhler
Radiografie
Le radiografie del piede mostrano che l’osso scafoide è inizialmente appiattito e indurito. Le radiografie successive mostrano la frammentazione dell’osso prima che guarisca e si indurisca nuovamente a osso.
Il raffronto della radiografia del lato interessato e del lato sano aiuta a valutare lo stato di progressione della malattia.
Trattamento della malattia ossea di Köhler
Riposo e analgesici
Talvolta un gesso
I bambini devono riposare e assumere analgesici (come l’ibuprofene). Devono evitare il più possibile di caricare peso sul piede interessato.
Un’ingessatura che consente di camminare, indossata per alcune settimane può aiutare alcuni bambini. L’ingessatura riduce il carico e mantiene il piede immobile, riducendo il dolore. L’ingessatura va da appena sotto il ginocchio fino alla base delle dita, includendo piede e caviglia. Spesso con questo tipo di gessi non sono necessarie le stampelle.
La malattia ossea di Köhler raramente dura più di 2 anni. Di solito si risolve spontaneamente e non causa conseguenze a lungo termine.
