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Malattia ossea di Köhler

(Köhler's Bone Disease)

Di

Frank Pessler

, MD, PhD, Hannover, Germany

Ultima revisione/verifica completa mar 2019| Ultima modifica dei contenuti mar 2019
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Risorse sull’argomento

La malattia ossea di Köhler è la morte (necrosi) dell’osso scafoide (un osso che si trova nell’arcata del piede) a causa di una perdita di apporto ematico.

La malattia ossea di Köhler è un’osteocondrosi, ossia un gruppo di malattie della placca di crescita delle ossa, che si verifica quando un bambino cresce rapidamente. Le cause dell’osteocondrosi non si conoscono con certezza, ma il disturbo sembra essere ereditario. La malattia di Osgood-Schlatter, la malattia di Legg-Calvé-Perthes e la malattia di Scheuermann sono altre forme di osteocondrosi.

La malattia ossea di Köhler è causata da uno scarso apporto ematico all’osso scafoide. Lo scarso apporto ematico provoca la morte e il collasso dell’osso scafoide. Tuttavia non è noto perché l’apporto di sangue scarseggi.

La malattia ossea di Köhler in genere colpisce i bambini dai 3 ai 5 anni d’età (più comunemente maschi) e interessa di norma un solo piede. Il piede diventa gonfio e dolorante, con arcata plantare dolente. Il dolore aumenta caricando il piede o camminando e il paziente tende ad assumere un’andatura sbilanciata.

Le radiografie inizialmente mostrano una sclerosi e un appiattimento dell’osso scafoide che in seguito si frammenta prima di guarire e riconsolidarsi in osso. Il raffronto della radiografia del lato interessato e del lato sano aiuta a valutare l’estensione della malattia.

Bones of the Foot

Bones of the Foot

Trattamento

  • Riposo e analgesici

  • Talvolta un gesso

La malattia ossea di Köhler raramente si protrae oltre 2 anni. La terapia consiste nel riposo, associato all’assunzione di antidolorifici, inoltre è importante evitare un eccessivo carico sull’arto interessato. Questa malattia generalmente si risolve senza trattamento né conseguenze a lungo termine. Nei casi gravi, può aiutare indossare un gesso che arriva sotto al ginocchio e consente di camminare per qualche settimana. Spesso con questo tipo di gessi non sono necessarie le stampelle.

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