La dermatite della mano e del piede è una dermatite cronica caratterizzata da cute arrossata, desquamata e ispessita sulle mani, sui piedi, o su entrambi.
(Vedere anche Panoramica sulla dermatite.)
La dermatite della mano e del piede spesso esordisce sotto forma di piccole vesciche (chiamata dermatite disidrosica). Comunque questa è una denominazione impropria, dato che disidrosico significa causato da anomalie della sudorazione, ma la dermatite della mano e del piede non ha nulla a che vedere con la sudorazione o con anomalie delle ghiandole sudoripare.
La dermatite della mano e del piede può essere una manifestazione della dermatite atopica o della dermatite allergica da contatto.
Una causa scatenante comune è costituita dal contatto frequente o prolungato con l’acqua (per esempio, frequenti lavaggi delle mani o un lavoro che coinvolge l’acqua o sostanze umide), soprattutto se contenente detergenti, specialmente nelle persone affette da dermatite atopica, febbre da fieno e asma (una combinazione definita atopia).
La forma più grave di dermatite disidrosica è definita ponfolice. Il ponfolice è caratterizzato da piccole vescicole che si uniscono a formare vesciche più grandi.
Sintomi della dermatite della mano e del piede
La sintomatologia della dermatite della mano e del piede include l’arrossamento, la desquamazione e l’ispessimento della cute delle mani e dei piedi. Tali sintomi possono progredire a vesciche pruriginose di piccole o grandi dimensioni sui palmi delle mani, sulla parte laterale delle dita delle mani o sulle piante dei piedi, che possono lacerarsi, determinando essudazione e formazione di croste. Le vesciche possono essere il primo sintomo che viene notato.
I sintomi possono essere intermittenti. La cute può infettarsi (per esempio, per l’ingresso di batteri o miceti).
Diagnosi della dermatite della mano e del piede
Aspetto della cute
La diagnosi della dermatite della mano e del piede si basa sull’aspetto della cute e sull’anamnesi del soggetto.
Trattamento della dermatite della mano e del piede
Trattamento della causa quando è possibile
A volte corticosteroidi
Fototerapia
Talvolta, antibiotici
Se la causa è nota, viene trattata.
Si devono evitare gli allergeni da contatto, nonché le sostanze irritanti per la cute e il contatto particolarmente frequente o prolungato con l’acqua e i detergenti.
I corticosteroidi applicati sulla pelle vengono talvolta somministrati per alleviare l’infiammazione. Gli antistaminici possono contribuire ad alleviare il prurito.
La fototerapia (esposizione alla luce ultravioletta), talvolta preceduta dall’immersione in una soluzione di psoralene prima dell’esposizione, può aiutare.
Per le forme gravi di dermatite della mano e del piede, i corticosteroidi possono essere assunti per via orale o talvolta per iniezione, ma preferibilmente sono utilizzati solo a breve termine. Talvolta, se è necessaria una terapia immunosoppressiva a lungo termine, possono essere somministrati la ciclosporina, il micofenolato o il metotressato per iniezione.
Di norma, le infezioni vengono trattate con antibiotici.