Lesioni della spalla

DiPaul L. Liebert, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI
Revisionato/Rivisto dic 2021
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    Le lesioni della cuffia dei rotatori sono le più comuni lesioni della spalla. (Per le fratture dell’osso del braccio, consultare Fratture del braccio. Vedere anche Panoramica sui traumi sportivi.)

    Anatomia dell’articolazione della spalla

    Viste della spalla
    Spalla (vista frontale)
    Spalla (vista frontale)
    Spalla (vista posteriore)
    Spalla (vista posteriore)

    La spalla è un’articolazione simile a un giunto sferico (come l’articolazione dell’anca). La sfera è rappresentata dalla parte superiore (testa) dell’osso del braccio (omero), che si inserisce nella cavità della scapola; questo di tipo di articolazione permette al braccio di muoversi in tutte le direzioni. La cuffia dei rotatori è costituita dai muscoli che collegano la scapola alla testa dell’omero. La cuffia dei rotatori rafforza l’articolazione della spalla e consente la rotazione del braccio.

    Il labbro glenoideo (o cercine glenoideo) è un anello di tessuto connettivo resistente che si trova sul margine della cavità dell’articolazione della spalla e contribuisce a mantenere saldamente la sfera nella cavità.

    Quando si verifica un trauma della spalla, il medico può spesso diagnosticare il problema in base all’esame obiettivo. Tuttavia, talvolta sono necessarie radiografie o una risonanza magnetica per immagini (RMI).

    Molte lesioni della spalla si risolvono con il riposo seguito da esercizi di riabilitazione. Per un sollievo dal dolore a breve termine (fino a 72 ore), possono essere utilizzati anche i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS, come l’ibuprofene). Se il dolore persiste per oltre 72 ore, il paziente deve essere rinviato a uno specialista per stabilire se sia necessario un ulteriore trattamento (per esempio, iniezioni di corticosteroidi o un intervento chirurgico).

    Esercizi per rafforzare i muscoli della spalla
    Estensione della spalla in posizione prona
    1. Sdraiarsi a pancia in giù, lasciando pendere il braccio interessato dal bordo del letto con il pollice rivolto in di... maggiori informazioni

    Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

    Rotazione esterna della spalla in decubito laterale
    1. Sdraiarsi sul lato non interessato con il cuscino tra il corpo e il braccio del lato interessato. 2. Piegare il gomi... maggiori informazioni

    Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

    Abduzione orizzontale della spalla in posizione prona
    1. Sdraiarsi a pancia in giù, lasciando pendere il braccio interessato dal bordo del tavolo con il pollice rivolto in d... maggiori informazioni

    Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

    Abduzione orizzontale della spalla in posizione prona con rotazione esterna
    1. Sdraiarsi a pancia in giù, con il braccio interessato esteso lateralmente e oltre il bordo del letto, con il gomito ... maggiori informazioni

    Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

    Scaption della spalla in posizione eretta
    1. Iniziare con il braccio lungo il fianco, tenendo il gomito diritto e il pollice verso l’alto. 2. Muovere il braccio... maggiori informazioni

    Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

    Rotazione esterna della spalla contro resistenza in posizione eretta
    1. Ancorare un’estremità della banda elastica a un oggetto fisso a livello della vita. 2. Posizionare un cuscino o un a... maggiori informazioni

    Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

    Rotazione interna della spalla contro resistenza in posizione eretta
    1. Ancorare un’estremità della banda elastica a un oggetto fisso a livello della vita. 2. Posizionare un cuscino o un a... maggiori informazioni

    Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

    Sollevamento in flessione contro resistenza
    1. Tenere un peso nella mano del lato interessato. 2. Piegare leggermente i fianchi e le ginocchia e supportare la part... maggiori informazioni

    Per gentile concessione del Tomah Memorial Hospital, Dipartimento di Fisioterapia, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.