Manuale Msd

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

Caricamento in corso

Microsporidiosi

Di

Richard D. Pearson

, MD, University of Virginia School of Medicine

Ultima revisione/verifica completa mag 2019| Ultima modifica dei contenuti mag 2019
per accedere alla Versione per i professionisti
NOTA: Questa è la Versione per i pazienti. CLICCA QUI per accedere alla Versione per i professionisti
per accedere alla Versione per i professionisti

La microsporidiosi è un’infezione causata dai microsporidi, un tipo di miceti parassitari. La sintomatologia dipende dagli organi infettati, ma le infezioni provocano comunemente diarrea, altri sintomi intestinali o sintomi oculari.

  • La microsporidiosi causa sintomi soprattutto nei soggetti con sistema immunitario compromesso, come i malati di AIDS.

  • I sintomi variano, ma includono diarrea cronica, dolore addominale, febbre, perdita di peso e infiammazione degli occhi.

  • I medici diagnosticano l’infezione identificando i microsporidi in un campione di tessuto infetto oppure nelle feci, nell’urina o in altri liquidi corporei.

  • I farmaci possono controllare ma non eliminare l’infezione.

I microsporidi erano precedentemente classificati come protozoi, ma ora sono considerati dei miceti. Questi miceti parassiti sporigeni vivono all’interno delle cellule infettate.

I microsporidi possono infettare l’intestino, il fegato, la cistifellea, le vie biliari (i dotti che collegano il fegato e la cistifellea all’intestino tenue), la cornea, i seni paranasali, i muscoli, le vie respiratorie, le vie urinarie e, occasionalmente, il cervello. L’infezione può diffondersi in tutto l’organismo.

Varie specie di microsporidi possono infettare l’uomo, ma i sintomi si presentano soprattutto nei malati di AIDS o in caso di altri disturbi che indeboliscono il sistema immunitario. Le persone con un sistema immunitario sano possono sviluppare sintomi oculari se i microsporidi infettano la cornea.

I microsporidi si diffondono per mezzo delle spore, che possono:

  • Essere ingerite

  • Essere inalate

  • Penetrare nel corpo attraverso i tessuti attorno agli occhi

  • Venire trasmesse da persona a persona

  • Venire trasmesse attraverso il contatto con un animale infetto

All’interno del corpo, le spore dei microsporidi penetrano nelle cellule, dove si sviluppano, si moltiplicano e producono altre spore. Infine le cellule infettate si rompono, rilasciando le spore, che possono quindi diffondersi in tutto il corpo, causando infiammazione, oppure venire escrete nell’ambiente con la respirazione, le feci o l’urina.

Sintomi

I sintomi della microsporidiosi variano a seconda:

  • Della specie che causa l’infezione

  • Degli organi colpiti

  • Della funzionalità del sistema immunitario

Gli individui con sistema immunitario competente di norma sono asintomatici, mentre nei soggetti affetti da AIDS o da altre patologie che compromettono il sistema immunitario la microsporidiosi può causare diarrea cronica e diverse infezioni (come l’epatite e la sinusite). Se la microsporidiosi interessa l’intestino, l’assorbimento dei nutrienti dagli alimenti può divenire insufficiente (malassorbimento), determinando una perdita di peso.

Altri sintomi della microsporidiosi includono dolore addominale, ittero, febbre, tosse persistente, dolore al fianco, dolori muscolari, cefalea e infiammazione degli occhi con arrossamento. La vista può diventare offuscata. Se l’infezione oculare è grave, può provocare cecità.

Diagnosi

  • Esame di un campione di tessuto interessato, delle feci, delle urine o di altri liquidi corporei

Per diagnosticare la microsporidiosi, i medici esaminano un campione di liquido corporeo o di tessuto infetto (prelevato mediante biopsia) al microscopio, di solito utilizzando tecniche speciali per rendere i microsporidi più visibili. Ad esempio, si possono esaminare campioni di feci, urina, sangue, espettorato, liquido cerebrospinale (prelevato tramite puntura lombare) o di tessuto corneale (prelevato mediante una tecnica chiamata “scraping”).

Possono anche venire eseguite analisi per identificare il materiale genetico (DNA) del parassita nel campione.

Trattamento

  • Albendazolo o fumagillina

  • Per i malati di AIDS, anche farmaci antiretrovirali

  • Per le infezioni oculari, albendazolo (assunto per bocca) e fumagillina (sotto forma di collirio)

Se il sistema immunitario è competente, i casi lievi di microsporidiosi solitamente si risolvono senza trattamento.

Nelle persone affette da AIDS, è molto importante trattare l’infezione da HIV nel modo più efficace possibile con i farmaci antiretrovirali. Tale trattamento può rafforzare il sistema immunitario compromesso e solitamente contribuisce a controllare la diarrea e gli altri sintomi. È altrettanto importante eliminare altre cause di compromissione immunitaria, se presenti.

Il trattamento antimicrobico della microsporidiosi dipende dalla specie di microsporidi responsabile dell’infezione, dal grado di competenza del sistema immunitario e dagli organi coinvolti. Se la specie responsabile dell’infezione intestinale è sensibile all’albendazolo, l’assunzione di questo farmaco per via orale può contribuire a controllare la diarrea. Tuttavia, il farmaco non elimina l’infezione.

L’albendazolo viene impiegato anche per trattare la microsporidiosi cutanea o muscolare, oppure quella disseminata in tutto il corpo, se la specie responsabile dell’infezione è sensibile a questo farmaco.

Le compresse di fumagillina da assumere per bocca sono state usate per controllare la diarrea quando la specie di microsporidi responsabile è potenzialmente sensibile, ma possono presentare gravi effetti collaterali. Le compresse di fumagillina non sono disponibili negli Stati Uniti.

Le infezioni oculari sono trattate con albendazolo assunto per bocca e collirio a base di fumagillina. A volte risulta utile un collirio a base di fluorochinolone o voriconazolo. Se questi farmaci non alleviano i sintomi, può essere necessario un intervento chirurgico per riparare la cornea (cheratoplastica).

NOTA: Questa è la Versione per i pazienti. CLICCA QUI per accedere alla Versione per i professionisti
per accedere alla Versione per i professionisti

Potrebbe anche Interessarti

Video

Vedi Tutto
Come lavarsi le mani
Video
Come lavarsi le mani
Modelli 3D
Vedi Tutto
Raffreddore comune
Modello 3D
Raffreddore comune

SOCIAL MEDIA

PARTE SUPERIORE