L’aorta porta il sangue dal cuore al resto del corpo. L’arteria polmonare porta il sangue dal cuore ai polmoni.
Prima della nascita e per alcuni giorni dopo la nascita, l’arteria polmonare e l’aorta sono collegate da un corto vaso sanguigno chiamato dotto arterioso.
Dato che il feto non respira, il sangue che deve arrivare ai polmoni è minimo
Nel feto è presente un dotto arterioso affinché il sangue possa evitare i polmoni
Dopo la nascita, il dotto deve chiudersi rapidamente in modo che il sangue possa scorrere normalmente, prima attraverso i polmoni e poi nel resto del corpo.
Che cos’è il dotto arterioso pervio (DAP)?
Pervietà è un termine medico che significa “aperto”. Nella condizione del dotto arterioso pervio (DAP), il dotto arterioso non si chiude.
I neonati prematuri hanno maggiori probabilità di avere il DAP
Spesso non sono presenti sintomi, ma un medico durante l’auscultazione con lo stetoscopio può avvertire un soffio cardiaco (un suono insolito tra i battiti cardiaci)
Il DAP viene trattato con farmaci e talvolta chirurgicamente
I neonati con DAP presentano probabilità più alte del normale di contrarre un’infezione cardiaca
Pervietà del dotto arterioso: Mancata chiusura
Il dotto arterioso è un vaso sanguigno che connette l’arteria polmonare e l’aorta. Nel feto, consente al sangue di bypassare i polmoni. Il feto non respira e quindi il sangue non deve passare attraverso i polmoni per essere ossigenato. Dopo la nascita, il sangue deve essere ossigenato nei polmoni e, normalmente, il dotto arterioso si chiude rapidamente, in genere entro pochi giorni o al massimo 2 settimane. Nella pervietà del dotto arterioso, questa connessione non si chiude, consentendo a una parte di sangue ossigenato, diretto al corpo, di tornare ai polmoni. Di conseguenza, i vasi sanguigni polmonari possono essere sovraccaricati e il corpo può non ricevere abbastanza sangue ossigenato. |
Quali sono le cause del DAP?
Non è chiaro perché in alcuni bambini il dotto arterioso non si chiuda come dovrebbe, ma il DAP è molto più comune nei neonati prematuri.
Quali sono i sintomi del DAP?
Se il DAP è piccolo, il bambino può essere asintomatico. Se il DAP è di dimensioni maggiori, il neonato può presentare:
Respirazione accelerata
Problemi respiratori
Ipotensione
Difficoltà nella nutrizione
Crescita lenta o scarsa
Come viene diagnosticato il DAP nei bambini?
Spesso si sospetta un DAP se l’auscultazione rivela un certo tipo di soffio cardiaco. La diagnosi viene confermata mediante:
Ecocardiogramma (ecografia del cuore)
Vengono inoltre effettuati:
ECG (elettrocardiogramma, un esame indolore che misura le correnti elettriche del cuore e le registra su un foglio di carta)
Radiografie del torace
Come viene trattata il DAP?
Il trattamento dipende da:
dimensioni del DAP
prematurità del bambino
sintomi del bambino
Talvolta un DAP piccola si chiude spontaneamente, di solito prima del compimento del primo anno di età. Se è necessario trattare il DAP è possibile:
Somministrare al bambino determinati farmaci che possono aiutare a chiudere il dotto
Inserire un tubicino (catetere) lungo e sottile nel cuore del bambino e chiudere il dotto mediante un apposito dispositivo
Se il DAP è insolitamente grande, chiudere il dotto mediante un intervento chirurgico