Cos’è la trombosi venosa profonda?
La trombosi è il blocco di un vaso sanguigno da parte di un coagulo di sangue (chiamato trombo). La trombosi venosa profonda (TVP) avviene quando si forma un coagulo di sangue in una vena di grosso calibro. Di solito la vena è situata in profondità nella gamba, ma il trombo si può formare in una vena della pelvi o del braccio.
Un coagulo di sangue è un fattore positivo quando aiuta a interrompere emorragie dopo una lesione. Se tuttavia il coagulo si forma in assenza di sanguinamento, può essere pericoloso.
I coaguli di sangue si possono formare in vene profonde quando non dovrebbero
I trombi possono essere asintomatici o possono far gonfiare e dolere il braccio o la gamba
I coaguli di sangue possono staccarsi e arrivare ai polmoni (embolia polmonare Embolia polmonare (EP) Il termine polmonare indica tutto ciò che riguarda il polmone, o i polmoni, dal punto di vista medico. Un embolo è un agglomerato di materiale (generalmente un coagulo di sangue) che si sposta... Common.TooltipReadMore ), provocando problemi di respirazione che possono essere fatali
Per diagnosticare la TVP i medici possono eseguire un’ecografia
Possono essere somministrati farmaci che aiutano a impedire che il coagulo aumenti di dimensioni e che arrivi ai polmoni
Se i farmaci non funzionano o è impossibile assumerli, il medico può inserire un piccolo filtro in una vena per trattare un trombo che si stacca impedendogli di arrivare ai polmoni
I coaguli di sangue nelle vene profonde sono più pericolosi dei coaguli di sangue nelle vene superficiali vicine alla pelle. I coaguli di sangue nelle vene poco profonde sono chiamati trombosi venosa superficiale Trombosi venosa superficiale La trombosi venosa superficiale è l’infiammazione e formazione di coaguli in un vena superficiale, generalmente delle braccia o delle gambe. La cute sopra la vena diventa rossa, gonfia e dolorosa... Common.TooltipReadMore .
Vene profonde degli arti inferiori
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Quali sono le cause della TVP?
Le cause principali della TVP includono:
Lesioni venose: la vena è danneggiata, ad esempio a causa di un incidente
Malattie del sangue: presenza di disturbi che provocano un aumento della coagulazione del sangue Panoramica sulle malattie piastriniche Le piastrine (note anche come trombociti), prodotte nel midollo osseo, sono frammenti di cellule che circolano nel torrente ematico e favoriscono la coagulazione del sangue. La trombopoietina... Common.TooltipReadMore
Riposo a letto: il flusso di sangue nelle vene è troppo lento a causa di allettamento (per esempio dopo un intervento chirurgico o un ictus)
Gesso o tutore: il gesso impedisce di muovere la gamba
Interventi chirurgici alla gamba: la gamba ha subito un intervento come una sostituzione dell’anca o del ginocchio
La formazione di trombi è più probabile in soggetti:
affetti da tumore
Affetti da un disturbo ematico ereditario
Che assumono alcuni farmaci, come la pillola anticoncezionale
fumatori
Che hanno recentemente partorito o subito un intervento chirurgico
Disidratati (l’organismo possiede troppo poca acqua o altri liquidi), specialmente negli anziani
Che rimangono seduti per lunghi periodi, per esempio su un aereo
Quali sono i sintomi della TVP?
Metà dei soggetti affetti da TVP è asintomatica.
Se il coagulo si trova in una vena profonda della gamba, la sede più comune, il polpaccio o la gamba possono apparire:
Gonfia
Doloroso
Rossa
Sensibili al tatto
Calda
Un coagulo di sangue si può staccare e arrivare ai polmoni. Questa situazione, chiamata embolia polmonare Embolia polmonare (EP) Il termine polmonare indica tutto ciò che riguarda il polmone, o i polmoni, dal punto di vista medico. Un embolo è un agglomerato di materiale (generalmente un coagulo di sangue) che si sposta... Common.TooltipReadMore , può essere letale. In sua presenza possono insorgere:
Respiro affannoso
Dolore toracico
Sensazione di debolezza e capogiri (a causa della bassa pressione)
Quali sono le complicanze della TVP?
Esistono 2 principali complicanze della trombosi venosa profonda:
Embolia polmonare Embolia polmonare (EP) Il termine polmonare indica tutto ciò che riguarda il polmone, o i polmoni, dal punto di vista medico. Un embolo è un agglomerato di materiale (generalmente un coagulo di sangue) che si sposta... Common.TooltipReadMore : un pezzo del trombo si stacca e arriva ai polmoni
Insufficienza venosa cronica Insufficienza venosa cronica e sindrome post-flebitica L’insufficienza venosa cronica è un danno a carico delle vene degli arti inferiori che impedisce il normale flusso ematico. La flebite è l’infiammazione di una vena, spesso causata da un coagulo... Common.TooltipReadMore
: il trombo danneggia permanentemente la vena
Un embolia polmonare Embolia polmonare (EP) Il termine polmonare indica tutto ciò che riguarda il polmone, o i polmoni, dal punto di vista medico. Un embolo è un agglomerato di materiale (generalmente un coagulo di sangue) che si sposta... Common.TooltipReadMore può provocare:
Respiro affannoso
Dolore toracico
Debolezza e capogiri
Decesso
L'Insufficienza venosa cronica impedisce al sangue di fluire facilmente attraverso la vena danneggiata e può provocare gonfiore e fastidio permanente alla gamba o al braccio.
Come viene diagnosticata la TVP?
Si effettua la ricerca di un trombo con esami quali:
Ecografia
Un esame del sangue per misurare il livello di una sostanza rilasciata dai coaguli di sangue
Come si tratta la TVP?
I trattamenti di norma includono:
Farmaci anticoagulanti per prevenire ulteriore coagulazione
Se i farmaci anticoagulanti non funzionano o non è possibile assumerli per qualche motivo, raramente i medici possono:
Inserire un filtro per bloccare il trombo nella vena principale che porta al cuore, per cercare di prevenire embolie polmonari
Raramente, in presenza di trombi molto grossi, i medici prescrivono farmaci che dissolvono i coaguli nella vena. Tuttavia, questo approccio non viene effettuato spesso, perché i farmaci che dissolvono i trombi possono provocare emorragie potenzialmente fatali.
Essere attivi fisicamente non aumenta il rischio di embolia polmonare e non rende maggiormente probabile il distacco del trombo.
Come si può prevenire la TVP?
Si può ridurre la probabilità di una TVP nei seguenti modi:
Tenere i piedi sollevati in posizione seduta, piegare e raddrizzare le caviglie (10 volte ogni mezz’ora, e camminare e fare stretching ogni 2 ore) aiuta il flusso di sangue e riduce il gonfiore delle gambe
Assumere gli eventuali farmaci anticoagulanti prescritti dal medico
In caso di rischio innalzato, indossare calze speciali (calze a compressione graduata) durante il giorno o usare bende piene d’aria collegate a un apparecchio che comprime la gamba di tanto in tanto (compressione pneumatica intermittente).
