Intoleransi Lingkungan Idiopatik

(Beberapa Sensitivitas Kimia; Penyakit Lingkungan)

OlehDonald W. Black, MD, University of Iowa, Roy J. and Lucille A. Carver College of Medicine
Ditinjau OlehBrian F. Mandell, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
Ditinjau/Direvisi Dimodifikasi Jul 2024
v831971_id

Intoleransi lingkungan idiopatik melibatkan berbagai macam gejala intermiten yang tampaknya dipicu oleh paparan pada tingkat rendah terhadap beberapa zat yang dapat diidentifikasi atau tidak dapat diidentifikasi yang umumnya ada di lingkungan atau terkadang pada medan elektromagnetik.

  • Gejalanya meliputi detak jantung cepat, nyeri dada, berkeringat, sesak napas, kelelahan, wajah merona merah, dan pusing.

  • Tes dapat dilakukan untuk mengesampingkan gangguan alergi sebagai penyebab gejala.

  • Pengobatan dapat melibatkan psikoterapi, menghindari zat tertentu, atau keduanya.

Intoleransi lingkungan idiopatik biasanya didefinisikan sebagai perkembangan beberapa gejala yang dapat disebabkan oleh paparan terhadap sejumlah zat kimia yang dapat diidentifikasi atau tidak dapat diidentifikasi (dihirup, disentuh, atau ditelan) atau paparan terhadap medan elektromagnetik pada orang yang tidak memiliki disfungsi organ yang dapat dideteksi atau kelainan fisik terkait.

Intoleransi lingkungan idiopatik lebih banyak terjadi pada perempuan daripada laki-laki. Selain itu, 40% orang dengan sindrom kelelahan kronis (juga disebut penyakit systemic exertion intolerance atau ensefalitis mialgik) dan 16% orang dengan fibromialgia juga memiliki intoleransi lingkungan idiopatik.

Gejala tidak selalu terjadi setelah seseorang terpapar zat, bahkan pada tingkat yang lebih tinggi daripada yang sebelumnya tampak menyebabkan gejala. Selain itu, tes darah tidak secara konsisten menunjukkan aktivasi sistem imun seseorang. Dengan demikian, beberapa dokter menganggap intoleransi lingkungan idiopatik memiliki penyebab psikologis, mungkin jenis gangguan gejala somatik atau gangguan kecemasan yang serupa dengan agorafobia (ketakutan untuk keluar di tempat umum) atau serangan panik. Beberapa orang lainnya percaya bahwa gangguan ini mungkin merupakan jenis reaksi alergi karena beberapa orang memiliki berbagai perubahan dalam sistem imun mereka (meskipun ini jarang terjadi). Meskipun demikian, tidak ada pola yang konsisten dari perubahan tersebut di antara orang-orang yang mengalami sindrom ini, dan penyebabnya tetap tidak diketahui.

Gejala Intoleransi Lingkungan Idiopatik

Beberapa orang dengan intoleransi lingkungan idiopatik mulai mengalami gejala setelah terpapar zat beracun dalam kadar tinggi. Orang tersebut dapat mengaitkan gejala mereka dengan paparan terhadap zat-zat ini, tetapi bukti biasanya kurang.

Gejalanya meliputi denyut jantung cepat, nyeri dada, berkeringat, sesak napas, kelelahan, wajah merona merah, pusing, mual, tersedak, gemetar, mati rasa, batuk, suara parau, dan kesulitan berkonsentrasi.

Pemicu yang umum dilaporkan untuk intoleransi lingkungan idiopatik meliputi

  • Alkohol dan obat-obatan

  • Kafein dan aditif makanan

  • Bau karpet dan furnitur

  • Bau bahan bakar dan buangan mesin

  • Bahan pengecatan

  • Parfum dan produk beraroma lainnya

  • Pestisida dan herbisida

  • Perangkat telekomunikasi seluler

Diagnosis Intoleransi Lingkungan Idiopatik

Dokter mencurigai adanya intoleransi lingkungan idiopatik jika gejala orang tersebut

  • Terjadi kembali setelah paparan berulang terhadap zat kimia tertentu

  • Terjadi kembali setelah terpapar ke tingkat yang jauh lebih rendah daripada tingkat yang sebelumnya telah ditoleransi atau yang umumnya ditoleransi oleh orang lain

  • Berkurang saat orang tersebut meninggalkan lingkungan yang mengganggu

  • Berkembang sebagai respons terhadap berbagai zat kimia yang tidak berhubungan

Jika gejala seseorang menunjukkan intoleransi lingkungan idiopatik, dokter mencoba mengidentifikasi kemungkinan penyebab gejala, termasuk gangguan lainnya. Misalnya, gejala dapat disebabkan oleh penyakit terkait bangunan, gangguan alergi, beberapa gangguan autoimun, atau gangguan psikologis. Bergantung pada gejala dan temuan dari orang tersebut selama pemeriksaan fisik, tes atau penilaian tambahan mungkin dapat membantu. Misalnya, tes darah dan tes tusukan pada kulit dapat dilakukan untuk mendiagnosis gangguan alergi, atau, jika depresi atau kecemasan tampaknya memungkinkan, evaluasi oleh psikiater dapat membantu.

Pengobatan Intoleransi Lingkungan Idiopatik

  • Menghindari pemicu yang dicurigai

  • Terkadang dilakukan psikoterapi

Orang dengan intoleransi lingkungan idiopatik dapat mencoba menghindari zat beracun yang diduga menyebabkan gejalanya. Namun, menghindari mungkin sulit karena banyak dari zat-zat ini yang tersebar luas. Selain itu, zat-zat yang dihindari mungkin bukan penyebab gejala yang sebenarnya, sehingga penghindaran mungkin tidak efektif.

Orang tersebut harus menghindari terlalu banyak isolasi sosial. Psikoterapi terkadang dapat membantu. Tujuan psikoterapi bukan untuk menunjukkan bahwa penyebab intoleransi lingkungan idiopatik adalah psikologis. Tujuannya, lebih tepatnya, adalah untuk memungkinkan orang tersebut mengatasi gejala mereka dan meningkatkan kualitas hidup mereka.

Uji Pengetahuan Anda
Uji Pengetahuan AndaTake a Quiz!