Setelah Hamil dan Melahirkan (Pascapartum): Tubuh Kembali Normal

Rahim

Setelah melahirkan, rahim berkontraksi karena kembali ke ukuran sebelum hamil, yang memerlukan waktu beberapa minggu. Kontraksi ini menyebabkan kram di perut bagian bawah, yang dapat menimbulkan rasa sakit.

Keputihan (Lokia)

Selama 3 hingga 4 hari setelah persalinan, seorang wanita mengalami perdarahan vagina dan mungkin juga mengeluarkan gumpalan darah. Volume perdarahan seharusnya sama atau lebih ringan dari periode menstruasi.

Setelah beberapa hari, perdarahan menjadi lebih ringan dan berubah menjadi keputihan yang bercampur dengan darah hingga 2 minggu. Ini akan menjadi lebih ringan dalam hal volume dan warna seiring berjalannya waktu. Cairan keputihan berubah menjadi cokelat pucat selama sekitar 2 minggu dan akhirnya menjadi putih kekuningan. Secara keseluruhan, cairan keputihan dapat terus keluar hingga 6 minggu setelah persalinan.

Pada sekitar 1 hingga 2 minggu setelah persalinan, wanita mungkin merasakan darah yang mengalir dari vagina. Di dalam rahim, terbentuk keropeng di atas tempat plasenta menempel. Ketika keropeng terlepas, sekitar secangkir darah dilepaskan oleh rahim.

Vagina, vulva (labia), dan perineum (kulit di antara vulva dan anus)

Setelah melahirkan melalui vagina (atau setelah persalinan dan mengejan, bahkan jika seorang wanita akhirnya menjalani operasi sesar), vagina dan jaringan di sekitarnya (vulva dan perineum) biasanya terasa sakit dan bengkak. Robekan jaringan akibat kelahiran atau episiotomi (sayatan yang memperlebar bukaan vagina untuk memudahkan kelahiran) diperbaiki dengan jahitan, yang juga dapat membuat area tersebut terasa sakit. Area tersebut bisa terasa perih saat buang air kecil.

Pembengkakan vagina dan jaringan di sekitarnya sembuh dalam waktu 1 sampai 2 minggu. Kesembuhan total pada robekan atau episiotomi membutuhkan waktu sekitar 6 minggu. Aktivitas seksual tidak dianjurkan sampai setidaknya 6 minggu setelah melahirkan.

Beberapa wanita, terutama mereka yang menyusui, dapat mengalami kekeringan vagina atau nyeri saat berhubungan seksual setelah melahirkan. Jika nyeri parah atau terus-menerus, seorang wanita harus menghubungi tenaga kesehatan profesionalnya.

Fertilitas

Seorang wanita mungkin bisa hamil lagi secepat-cepatnya 2 minggu setelah persalinan.

Urinasi

Produksi urine sering kali meningkat drastis setelah persalinan. Biasanya hal ini kembali normal dalam waktu sekitar 2 minggu.

Buang air besar

Buang air besar yang pertama setelah melahirkan mungkin sulit, terkadang disertai dengan feses yang keras atau rasa nyeri di area anus. Hal ini terkadang terjadi karena area vulvovaginal terasa sakit. Selain itu, buang air besar yang pertama mungkin tertunda selama beberapa hari, terkadang karena seorang wanita merasa khawatir saat mengejan dan memberikan tekanan pada jahitan.

Mengejan selama melahirkan atau konstipasi setelah melahirkan dapat menyebabkan atau memperparah wasir, yang dapat menimbulkan rasa sakit selama buang air besar atau secara umum. Wasir biasanya sembuh dalam waktu 2 hingga 4 minggu setelah melahirkan.

Wanita yang menjalani operasi sesar atau alasan lain untuk menyebabkan nyeri hebat dapat diberi resep obat pereda nyeri opioid, yang dapat menyebabkan konstipasi.

Payudara

Selama 2 hingga 6 hari pertama setelah kelahiran, payudara menghasilkan kolostrum, yang kental dan biasanya berwarna kuning. Payudara kemudian mulai memproduksi susu. Ketika transisi ini terjadi (disebut "ketika ASI masuk"), payudara menjadi lebih penuh dan hangat. Susu berwarna putih dan konsistensinya lebih cair daripada kolostrum.

Perut

Setelah melahirkan, perut wanita pada awalnya mungkin terlihat seperti masih hamil, tetapi ukuran perut berkurang secara bertahap selama sekitar 6 minggu karena kontraksi uterus dan otot serta warna kulit menggelap.

Tonus otot perut menjadi rendah setelah persalinan karena otot telah diregangkan, tetapi kekencangannya akan meningkat secara bertahap. Pada beberapa wanita, otot-otot perut terpisah di bagian tengah dan celahnya dapat dirasakan (diastasis). Celah ini menutup pada beberapa wanita selama beberapa minggu hingga satu bulan, tetapi pada beberapa wanita lainnya celah ini bersifat permanen.

Warna kulit di bagian perut dapat kembali normal atau, pada sebagian wanita, kulit tetap lebih kendur dibanding sebelum kehamilan. Stretch marks pada perut tidak hilang, tetapi dapat memudar selama beberapa tahun, berubah dari merah atau ungu menjadi berwarna perak.

Setelah kelahiran sesar, sayatan ditutup dengan jahitan, staples, atau lem bedah. Biasanya ada perban yang dilepas setelah beberapa hari. Kesembuhan total pada sayatan membutuhkan waktu 6 minggu.

denyut nadi

Denyut jantung, yang meningkat selama kehamilan, mulai menurun dalam 24 jam pertama dan segera kembali normal setelahnya.

Suhu

Suhu tubuh dapat sedikit meningkat selama 24 jam pertama setelah persalinan, biasanya kembali normal selama beberapa hari pertama. Jika seorang wanita mengalami demam 100,4° F (38° C) atau lebih dan/atau menggigil kapanpun selama 6 minggu pertama setelah persalinan, dan terutama selama minggu pertama, ia harus menghubungi dokternya.

Banyak wanita mengalami berkeringat di malam hari selama beberapa minggu setelah persalinan. Hal ini disebabkan oleh perubahan hormon, terutama penurunan tingkat estrogen. Namun, jika keringat pada malam hari berlanjut setelah 4 minggu pascapartum, seorang wanita harus menghubungi tenaga kesehatan profesionalnya.

Berat

Banyak wanita tidak segera turun berat badan setelah melahirkan, dan berat badan bahkan dapat meningkat selama beberapa hari pertama. Meskipun bayi dan plasenta telah dilahirkan, uterus masih membesar. Selain itu, peningkatan cairan dalam darah akibat kehamilan dan terkadang cairan intravena tambahan yang diterima selama persalinan masih ada, dan ASI dapat menambah berat badan.

Cairan ekstra keluar dari tubuh melalui buang air kecil selama 2 minggu pertama. Kembalinya berat badan seperti sebelum kehamilan biasanya membutuhkan waktu 6 sampai 12 bulan, dengan pola makan yang sehat dan olahraga.

Rambut

Banyak wanita khawatir akan rambut rontok dalam beberapa minggu pertama setelah persalinan. Namun, ini sebenarnya adalah kerontokan rambut berlebih yang tertahan selama kehamilan. Dalam keadaan tidak hamil, sekitar 50 hingga 100 helai rambut rontok per hari. Selama kehamilan, kadar estrogen yang lebih tinggi mengakibatkan lebih sedikit folikel rambut yang memasuki fase istirahat (rambut rontok selama fase ini). Jadi, selama kehamilan, rambut lebih tebal dari biasanya. Namun, setelah persalinan, tingkat estrogen dan siklus pertumbuhan rambut kembali normal, sehingga ada lebih banyak rambut yang rontok.

Suasana hati

Banyak wanita merasa sedih atau depresi ringan dalam 6 minggu pertama setelah melahirkan. Suasana hati yang sedih (disebut "postpartum blues" atau "baby blues") biasanya hilang setelah sekitar 2 minggu. Beberapa wanita juga merasa cemas dengan diri mereka sendiri atau bayinya. Jika depresi atau kecemasan menjadi parah atau tidak membaik setelah 2 minggu atau jika ada gejala kesehatan mental lainnya, seorang wanita harus menghubungi tenaga kesehatan profesionalnya.