Obat-obatan yang Mengurangi Peradangan Usus yang Disebabkan oleh Penyakit Crohn
Obat-obatan | Beberapa Efek Samping | Komentar |
|---|---|---|
Aminosalisilat | ||
| Umum: Mual, sakit kepala, pusing, kelelahan, demam, ruam, dan, pada laki-laki, infertilitas yang dapat disembuhkan Tidak umum: Peradangan hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis), atau paru-paru (pneumonitis), dan anemia hemolitik | Nyeri perut, pusing, dan kelelahan berkaitan dengan dosis. Hepatitis dan pankreatitis tidak terkait dengan dosis. |
| Umum: Demam dan ruam Tidak umum: Pankreatitis, peradangan perikardium (perikarditis), dan pneumonitis Untuk olsalazine: Diare berair | Sebagian besar efek samping yang disebabkan oleh sulfasalazin dapat terjadi pada aminosalisilat lainnya, tetapi jauh lebih jarang. |
Kortikosteroid | ||
Prednison | Diabetes melitus, tekanan darah tinggi, katarak, osteoporosis (penurunan kepadatan tulang), penipisan kulit, masalah mental, psikosis akut, perubahan suasana hati, infeksi, jerawat, rambut tubuh berlebihan (hirsutisme), ketidakteraturan menstruasi, gastritis, dan penyakit tukak peptik | Diabetes dan tekanan darah tinggi lebih mungkin terjadi pada orang yang memiliki faktor risiko lainnya. |
Budesonid | Diabetes melitus, tekanan darah tinggi, katarak, dan osteoporosis | Budesonid menyebabkan efek samping yang sama dengan prednison, tetapi pada tingkat yang lebih rendah. |
Obat-obatan imunomodulasi | ||
| Anoreksia, mual, muntah, perasaan sakit umum, infeksi, kanker, reaksi alergi, pankreatitis, jumlah sel darah putih rendah, supresi sumsum tulang, disfungsi hati, dan peningkatan risiko limfoma | Efek samping yang biasanya bergantung pada dosis meliputi supresi sumsum tulang dan disfungsi hati. Pemantauan darah interval diperlukan. |
Metotreksat | Mual, muntah, distres abdomen, sakit kepala, ruam, nyeri mulut, kelelahan, rambut rontok, jaringan parut hati (sirosis), jumlah sel darah putih rendah, dan infeksi | Orang tersebut harus meminum 1 miligram asam folat setiap hari. Toksisitas hati kemungkinan terkait dengan dosis dan lama pengobatan. Metotreksat juga menyebabkan aborsi dan cacat lahir selama kehamilan, sehingga tidak diresepkan untuk perempuan hamil atau perempuan yang mungkin hamil. Perempuan yang meminum metotreksat harus menggunakan metode pengendali kelahiran yang efektif. |
Siklosporin | Tekanan darah tinggi, mual, muntah, diare, gagal ginjal, tremor, infeksi, kejang, neuropati, dan perkembangan limfoma (kanker sistem limfatik), sakit kepala, kram kaki, dan sensasi seperti tertusuk jarum | Obat ini terutama untuk penderita fistula. Efek samping lebih mungkin terjadi dengan penggunaan jangka panjang. |
Takrolimus | Mirip dengan siklosporin | Obat ini berhubungan erat dengan siklosporin dan memiliki sejumlah efek samping. |
Agen biologis | ||
Infliximab | Reaksi infus, infeksi, kanker, nyeri perut, disfungsi hati, dan jumlah sel darah putih yang rendah | Reaksi infus berpotensi menimbulkan efek samping langsung yang terjadi selama infus (seperti demam, menggigil, mual, sakit kepala, gatal-gatal, ruam, kaligata, penurunan tekanan darah, atau kesulitan bernapas). Orang tersebut harus diperiksa untuk mengetahui adanya tuberkulosis dan hepatitis B sebelum memulai pengobatan. |
Adalimumab | Nyeri atau gatal di lokasi injeksi (reaksi hipersensitivitas), sakit kepala, infeksi, dan kanker | Efek sampingnya hampir sama dengan efek samping infliximab, kecuali adalimumab diberikan di bawah kulit (secara subkutan) sehingga tidak menyebabkan reaksi infus. Reaksi hipersensitivitas yang terjadi di lokasi injeksi meliputi nyeri, ruam, gatal, dan kaligata. Reaksi hipersensitivitas yang lebih parah dapat terjadi. |
Certolizumab | Hampir sama dengan infliximab dan adalimumab | Certolizumab bekerja dengan cara yang hampir sama dan menyebabkan efek samping yang hampir sama dengan infliximab dan adalimumab. Certolizumab diberikan secara subkutan. Beberapa dokter lebih memilih obat ini dibandingkan infliximab dan adalimumab untuk perempuan hamil dan menyusui. |
Natalizumab | Infeksi dan reaksi hipersensitivitas | Penggunaan obat ini dibatasi karena diketahui adanya risiko leukoensefalopati multifokal progresif (PML). |
Risankizumab | Infeksi, sakit kepala, kelelahan, pilek biasa | Sebagian besar efek samping ini akan membaik dalam beberapa minggu |
Vedolizumab | Infeksi, reaksi hipersensitivitas, dan pilek biasa | Obat ini memiliki risiko teoretis PML. |
Ustekinumab | Infeksi dan reaksi hipersensitivitas | Obat ini hanya diberikan jika pengobatan dengan obat lain tidak berhasil. |
Agen molekul kecil | ||
Upadacitinib | Peningkatan risiko kenaikan kadar kolesterol, sakit kepala, infeksi herpes zoster (herpes), dan infeksi lainnya Efek samping lain yang jarang terjadi antara lain peningkatan risiko terjadinya bekuan darah, serangan jantung, dan stroke. | Obat ini dapat diberikan jika terdapat respons atau intoleransi yang tidak memadai terhadap satu atau lebih inhibitor faktor nekrosis tumor (TNF) (seperti infliximab dan adalimumab). |