Kanker vagina, termasuk kanker yang tidak umum, biasanya terjadi pada sel-sel yang melapisi vagina, biasanya terjadi pada wanita berusia di atas 60 tahun.
Kanker vagina dapat menyebabkan perdarahan vagina abnormal, terutama setelah melakukan hubungan seksual atau pada wanita pascamenopause.
Jika dokter mencurigai adanya kanker, mereka akan mengeluarkan dan memeriksa sampel jaringan dari vagina (biopsi).
Kanker dapat diangkat melalui pembedahan, atau menggunakan terapi radiasi.
(Lihat juga Gambaran Umum Kanker Sistem Reproduksi Perempuan.)
Di Amerika Serikat, kanker vagina menyebabkan sekitar 1 sampai 2% kanker ginekologi. Usia rata-rata saat diagnosis adalah 60 hingga 65 tahun.
Anatomi Reproduksi Internal Perempuan
Sebagian besar kanker vagina disebabkan oleh infeksi human papillomavirus (HPV), virus yang sama yang menyebabkan kutil kelamin dan kanker serviks. Memiliki peralihan prakanker pada serviks atau vulva, kanker serviks, atau kanker vulva meningkatkan risiko terkena kanker vagina.
Lebih dari 95% kanker vagina adalah karsinoma sel skuamosa (karsinoma), yang berkembang dalam sel pipih seperti kulit yang membentuk permukaan lapisan vagina. Sebagian besar kanker vagina lainnya adalah adenokarsinoma, yang berkembang dari sel kelenjar. Salah satu yang jarang terjadi, adenokarsinoma sel jernih, secara khusus terjadi pada wanita yang ibunya mengonsumsi obat dietilstilbestrol (DES), yang diresepkan untuk mencegah keguguran selama kehamilan. (Pada tahun 1971, obat tersebut dilarang di Amerika Serikat.)
Jika tidak diobati, kanker vagina dapat terus tumbuh dan menyerang jaringan di sekitarnya. Pada akhirnya, kanker tersebut dapat masuk ke dalam darah dan pembuluh limfatik, kemudian menyebar ke kandung kemih, rektum, kelenjar getah bening terdekat, dan bagian tubuh lainnya.
Gejala Kanker Vagina
Gejala paling umum dari kanker vagina adalah perdarahan abnormal dari vagina, yang dapat terjadi selama atau setelah hubungan seksual, di antara periode menstruasi, atau setelah menopause. Timbulnya luka pada lapisan vagina. Vagina mungkin berdarah dan terinfeksi. Beberapa wanita juga mengeluarkan cairan encer. Beberapa wanita mengalami nyeri saat berhubungan seksual. Hanya sedikit wanita yang tidak menunjukkan gejala apa pun.
Kanker besar juga dapat menyerang kandung kemih, yang menyebabkan seringnya buang air kecil dan rasa sakit selama buang air kecil. Pada kanker stadium lanjut, saluran abnormal (fistula) dapat terbentuk antara vagina dan kandung kemih atau rektum.
Diagnosis Kanker Vagina
Biopsi
Dokter dapat mencurigai adanya kanker vagina berdasarkan gejala, area abnormal yang terlihat selama pemeriksaan panggul rutin, atau hasil tes Papanicolaou (Pap) yang abnormal. Dokter dapat menggunakan alat dengan lensa pembesar binocular (kolposkop) untuk memeriksa vagina—prosedur yang disebut kolposkopi.
Untuk mengonfirmasi diagnosis, dokter mengambil jaringan dari dinding vagina untuk diperiksa di bawah mikroskop (biopsi). Dokter memastikan untuk mengambil sampel jaringan dari setiap area pertumbuhan, luka, atau area abnormal lainnya yang terlihat selama pemeriksaan.
Tes lain, seperti penggunaan tabung tampilan (endoskopi) untuk memeriksa kandung kemih atau rektum, rontgen dada, dan tomografi terkomputasi (computed tomography; CT), dapat dilakukan untuk menentukan apakah kanker telah menyebar.
Penentuan stadium kanker vagina
Dokter menentukan stadium kanker berdasarkan seberapa jauh penyebarannya. Stadium dimulai dari I (paling dini) hingga IV (lanjut):
Stadium I: Kanker terbatas pada vagina.
Stadium II: Kanker telah menyebar melalui dinding vagina ke jaringan terdekat tetapi masih berada di dalam panggul (yang berisi organ reproduksi internal, kandung kemih, dan rektum).
Stadium III: Kanker telah menyebar ke seluruh panggul dan/atau ke kelenjar getah bening dan/atau menghalangi ureter dan/atau menyebabkan ginjal tidak berfungsi
Stadium IV: Kanker telah menyebar ke kandung kemih atau rektum atau ke luar panggul (misalnya, ke paru-paru atau tulang).
Pengobatan Kanker Vagina
Untuk kanker vagina stadium awal, dapat dilakukan pembedahan untuk mengangkat vagina, rahim, dan kelenjar getah bening di sekitarnya yang terkadang disertai terapi radiasi
Untuk sebagian besar kanker vagina lainnya, menggunakan terapi radiasi
Pengobatan kanker vagina juga bergantung pada stadiumnya.
Untuk kanker vagina stadium awal, pembedahan untuk mengangkat vagina, rahim, dan kelenjar getah bening di panggul dan bagian atas vagina merupakan pengobatan pilihan. Terkadang terapi radiasi digunakan setelah pembedahan.
Terapi radiasi digunakan untuk sebagian besar kanker vagina lainnya. Biasanya merupakan kombinasi terapi radiasi internal (menggunakan implan radioaktif yang ditempatkan di dalam vagina, yang disebut brakiterapi) dan terapi radiasi eksternal (diarahkan ke panggul dari luar tubuh).
Terapi radiasi tidak dapat digunakan jika fistula telah berkembang. Dalam kasus tersebut, beberapa atau semua organ dalam panggul diangkat (disebut eksenterasi panggul). Organ-organ ini mencakup organ reproduksi (vagina, rahim, tuba falopi, dan ovarium), kandung kemih, uretra, rektum, dan anus. Organ mana yang diangkat dan apakah semuanya diangkat bergantung pada banyak faktor, seperti lokasi kanker, anatomi wanita, dan tujuan wanita setelah pembedahan. Bukaan permanen—untuk urine (urostomi) dan untuk feses (kolostomi)—akan dibuat di perut sehingga produk limbah tersebut dapat meninggalkan tubuh dan dikumpulkan dalam kantong. Setelah prosedur, wanita biasanya akan mengalami perdarahan, keputihan, dan nyeri tekan serta sakit selama beberapa hari. Biasanya, akan dirawat inap selama 3 sampai 5 hari. Komplikasi, seperti infeksi atau terbukanya sayatan bedah, penyumbatan usus, dan fistula, dapat terjadi.
Mungkin sulit atau tidak mungkin melakukan hubungan seksual setelah pengobatan untuk kanker vagina.
Prognosis Kanker Vagina
Prognosis untuk wanita penderita kanker vagina bergantung pada stadium kanker.
Informasi Lebih Lanjut
Sumber daya berbahasa Inggris berikut ini mungkin berguna. Harap diperhatikan bahwa MANUAL ini tidak bertanggung jawab atas konten sumber daya ini.
National Cancer Institute: Vaginal Cancer: Situs web ini menyediakan tautan ke informasi umum tentang kanker vagina, serta tautan ke informasi tentang penyebab, pencegahan, skrining, pengobatan, dan penelitian serta cara menghadapi kanker.
