Infertilitas yang tidak dijelaskan didiagnosis jika sperma pada pasangan pria normal dan jika telur, ovulasi, tuba falopi, dan rahim normal pada pasangan wanita.
(Lihat juga Gambaran Umum Infertilitas.)
Pengobatan Infertilitas yang Tidak Dapat Dijelaskan
Stimulasi ovarium terkontrol
Terkadang teknologi reproduksi berbantuan
Jika tidak ada penjelasan untuk infertilitas yang teridentifikasi, pendekatan yang disebut stimulasi ovarium terkontrol dapat digunakan.
Stimulasi ovarium terkontrol dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya kehamilan dan dapat membantu wanita hamil lebih cepat. Pengobatan ini dapat menghasilkan lebih dari 1 janin.
Stimulasi ovarium terkontrol meliputi hal-hal berikut ini:
Wanita diberi obat kesuburan (klomifen), yang merangsang beberapa sel telur untuk matang dan dilepaskan, dan human chorionic gonadotropin (hCG), yang merangsang ovulasi, hingga tiga siklus menstruasi.
Air mani ditempatkan langsung di dalam rahim agar tidak perlu melewati lendir (inseminasi intrauterin) dalam waktu 2 hari setelah pengobatan dengan hCG.
Jika tidak terjadi kehamilan setelah perawatan ini, salah satu dari yang berikut ini dapat dilakukan:
Metode lain dari stimulasi ovarium terkontrol, yang melibatkan pemberian gonadotropin manusia (sediaan yang mengandung hormon yang merangsang folikel ovarium untuk matang), dilanjutkan dengan hCG untuk merangsang ovulasi, kemudian inseminasi intrauterin
Mengingat kehamilan multifetal merupakan suatu risiko, para dokter sering kali langsung melakukan fertilisasi in vitro dan menghindari stimulasi ovarium terkontrol.
Prognosis Infertilitas yang Tidak Dapat Dijelaskan
Wanita memiliki peluang kehamilan yang sama (sekitar 65%), baik pengobatan yang gagal dengan klomifen plus hCG diikuti dengan stimulasi dengan gonadotropin plus hCG atau langsung dengan fertilisasi in vitro. Namun demikian, wanita menjadi lebih cepat hamil dan lebih kecil kemungkinannya untuk hamil dengan 3 janin atau lebih jika pengobatan dengan klomifen yang tidak berhasil segera diikuti dengan fertilisasi in vitro. Dengan demikian, jika klomifen yang ditambah dengan inseminasi intrauterin tidak berhasil, langkah selanjutnya yang sering kali digunakan adalah fertilisasi in vitro.
Beberapa bukti menunjukkan bahwa wanita yang berusia di atas 38 tahun dan mengalami infertilitas yang tidak dapat dijelaskan lebih cepat hamil dengan fertilisasi in vitro daripada dengan stimulasi ovarium terkontrol.
