Stenosis serviks adalah penyempitan atau tertutupnya saluran sampai ke serviks (bagian bawah rahim).
Stenosis serviks sering kali tidak menimbulkan gejala apa pun.
Stenosis serviks dapat menyebabkan abnormalitas menstruasi atau, yang jarang terjadi pada wanita pramenopause, infertilitas.
Dokter biasanya dapat mendiagnosis stenosis serviks selama pemeriksaan panggul.
Serviks dapat diperlebar untuk meredakan gejala.
Pada stenosis serviks, seluruh saluran serviks (dari vagina ke bagian utama rahim) menyempit atau tertutup sepenuhnya.
Stenosis serviks biasanya disebabkan oleh gangguan atau kondisi lain, seperti berikut:
Menopause, karena jaringan pada serviks tipis (atrofi)
Kanker serviks atau kanker pada lapisan rahim (kanker endometrium)
Operasi yang melibatkan serviks—misalnya, dilakukan untuk mengobati perubahan prakanker pada serviks (displasia)
Prosedur yang menghancurkan atau mengangkat lapisan rahim (ablasi endometrium) pada wanita yang terus-menerus mengalami perdarahan vagina
Terapi radiasi untuk mengobati kanker serviks atau kanker endometrium
Pada wanita yang masih menstruasi, darah menstruasi yang bercampur dengan sel dari uterus dapat mengalir kembali melalui tuba falopi ke panggul, yang dapat menyebabkan endometriosis.
Stenosis serviks jarang menyebabkan akumulasi darah di dalam rahim (hematometra).
Selain itu, nanah jarang terakumulasi dalam rahim, terutama jika penyebab stenosis adalah kanker serviks atau endometrium. Akumulasi nanah di dalam rahim disebut piometra.
Gejala Stenosis Serviks
Stenosis serviks sering kali tidak menimbulkan gejala apa pun.
Sebelum menopause, stenosis servikal dapat menyebabkan gangguan menstruasi, seperti tidak ada haid (amenore), nyeri haid (dismenore), dan perdarahan abnormal. Stenosis serviks jarang menyebabkan infertilitas karena sperma tidak dapat melewati serviks untuk membuahi telur.
Hematometra atau piometra dapat menyebabkan nyeri atau menyebabkan benjolan pada rahim. Terkadang wanita merasakan benjolan di daerah panggul.
Diagnosis Stenosis Serviks
Pemeriksaan panggul
Terkadang tes dilakukan untuk mengesampingkan diagnosis kanker
Dokter dapat menduga diagnosis berdasarkan gejala dan keadaan, seperti berikut ini:
Ketika haid berhenti atau menjadi sakit setelah operasi pada serviks
Ketika dokter tidak dapat memasukkan instrumen ke dalam serviks untuk tes lain—misalnya, untuk mendapatkan sampel jaringan dari serviks untuk tes Papanicolaou (Pap) atau human papilomavirus (HPV) (disebut tes sitologi serviks) atau sampel dari lapisan rahim untuk biopsi endometrium
Dokter memastikan diagnosis dengan mencoba memasukkan alat melalui serviks ke dalam rahim dan tidak dapat melakukannya.
Jika seorang wanita menderita stenosis serviks dan perdarahan berat vagina atau rahim, ia mungkin perlu menjalani tes untuk mengesampingkan diagnosis kanker. Misalnya, tes sitologi servikal (seperti tes Pap atau HPV) atau biopsi endometrium dapat dilakukan.
Tidak diperlukan pengujian lebih lanjut jika semua hal berikut berlaku:
Perempuan pascamenopause (periode menstruasi telah berhenti).
Mereka tidak memiliki gejala dan tidak memiliki hematometra atau piometra.
Hasil tes sitologi serviks normal.
Pengobatan Stenosis Serviks
Pelebaran serviks
Stenosis serviks diobati hanya jika wanita mengalami gejala, hematometra, atau piometra. Kemudian, serviks dapat diperbesar (pelebaran) dengan memasukkan tangkai logam (dilator, alat pelebar) kecil yang dilumasi melalui lubang serviks, kemudian memasukkan dilator yang berukuran lebih besar. Untuk mencoba menjaga agar serviks tetap terbuka, dokter dapat menempatkan tabung (stent serviks) di dalam serviks selama 4 hingga 6 minggu.
