Kista kelenjar bartholin adalah kantong berisi lendir yang dapat terbentuk ketika kelenjar yang terletak di dekat lubang vagina tersumbat. Kista kelenjar bartholin dapat terinfeksi dan membentuk abses penuh nanah yang menyakitkan.
Kista biasanya tidak terasa sakit, tetapi jika berukuran besar, dapat menyebabkan rasa tertekan atau nyeri dan mengganggu kegiatan duduk, berjalan, dan aktifitas seksual.
Kista dapat terinfeksi, membentuk abses yang menyakitkan.
Dokter biasanya dapat melihat atau merasakan kista selama pemeriksaan panggul.
Dokter dapat membuat bukaan permanen sehingga kista dapat mengalirkan cairan ke luar, atau mereka dapat mengangkat kista melalui operasi.
Kelenjar Bartholin adalah kelenjar bulat dan sangat kecil yang terletak di vulva (yang terdiri dari labia dan jaringan lain di sekitar lubang vagina). Mereka dapat berkembang di kedua sisi vulva. Letaknya jauh di bawah kulit, oleh karena itu biasanya tidak teraba. Kelenjar ini dapat membantu menyediakan cairan untuk pelumasan selama aktivitas seksual.
Anatomi Kelamin Eksternal Wanita
Di bagian tengah pada gambar ini adalah vagina, sebuah saluran yang terdiri dari otot polos. Bukaan kecil tepat di atasnya adalah uretra, yaitu bukaan dari kandung kemih. Di bawah vagina adalah anus. Di atas uretra adalah klitoris, badan jaringan ereksi yang sama seperti penis. Vagina dikelilingi oleh labia minora, yang dikelilingi oleh labia majora. Tulang kemaluan berada di paling atas. Jaringan ungu adalah kelanjutan dari klitoris, yaitu krus klitoris. Bulbus vestibule (biru) juga terdiri dari jaringan ereksi. Di bawah bulbus terdapat kelenjar Bartholin, yang mengeluarkan lendir untuk melumasi vagina. BO VEISLAND/SCIENCE PHOTO LIBRARY |
Jika saluran menuju ke kelenjar Bartholin tersumbat, kelenjar tersebut menjadi penuh dengan lendir dan membesar. Hasilnya adalah kista. Kista ini terjadi pada sekitar 2% wanita, biasanya pada usia 20-an. Kista dapat terinfeksi, membentuk abses (area tertutup yang dipenuhi nanah). Seiring bertambahnya usia wanita, mereka cenderung tidak mengalami kista dan abses.
Biasanya, penyebab penyumbatan tidak diketahui. Kista jarang tertular oleh infeksi menular seksual, seperti gonore.
Kanker jarang sekali dapat terbentuk di kelenjar Bartholin.
Apa Itu Kista Kelenjar Bartholin?
Kelenjar kecil di kedua sisi lubang vagina, yang disebut kelenjar Bartholin, dapat tersumbat. Cairan kemudian terakumulasi, dan kelenjar membengkak, membentuk kista. Ukuran kista berkisar dari sebesar kacang polong hingga bola golf atau lebih besar. Sering kali, hanya terjadi pada satu sisi. Mereka dapat terinfeksi, membentuk abses. |
Atas izin penerbit. Dari Kaufman R, Brown D. In Atlas of Clinical Gynecology: Gynecologic Pathology. Diedit oleh M Stenchever (editor serial) dan B Goff. Philadelphia, Current Medicine, 1998.
Gejala Kista Kelenjar Bartholin atau Abses
Sebagian besar kista Bartholin tidak menimbulkan gejala apa pun. Wanita mungkin merasakan benjolan yang tidak nyeri di dekat lubang vagina, sehingga vulva terlihat tidak sama.
Jika kista menjadi besar, maka dapat menyebabkan iritasi dan rasa tertekan dan/atau nyeri. Mereka dapat mengganggu kegiatan duduk, berjalan, atau aktifitas seksual.
Jika kista terinfeksi (membentuk abses), hal ini menyebabkan nyeri parah dan terkadang demam. Abses terasa perih saat disentuh. Kulit di atasnya tampak merah dan
Kulit dan jaringan bawah kulit di atas abses dapat terinfeksi—infeksi yang disebut selulitis. Jika selulitis berkembang, daerah yang terkena tampak merah dan nyeri, dan wanita dapat mengalami keputihan.
Diagnosis Kista Kelenjar Bartholin dan Abses
Pemeriksaan vulva
Terkadang dilakukan biopsi
Seorang wanita harus memeriksakan diri ke dokter dalam situasi berikut:
Kista terus membesar atau tetap ada setelah beberapa hari merendam area terdampak dalam air panas (dalam bak mandi atau sitz bath).
Kista terasa sakit (sering kali menunjukkan adanya abses).
Terjadi demam.
Kista mengganggu kegiatan berjalan atau duduk.
Wanita berusia lebih dari 40 tahun.
Seorang dokter memeriksa vulva untuk mendiagnosis kista kelenjar Bartholin. Jika kista cukup besar bagi wanita untuk dirasakan atau untuk gejalanya muncul, dokter dapat melihat atau merasakan kista tersebut saat pemeriksaan panggul. Dokter biasanya dapat mengetahui apakah kista terinfeksi saat kemunculannya. Jika terdapat keputihan, dokter mungkin akan mengirimkan sampel untuk diuji untuk adanya infeksi lain, termasuk infeksi menular seksual. Jika abses telah berkembang, dokter juga akan mengkultur cairan dari abses.
Meskipun kanker sangat jarang terjadi pada kelenjar Bartholin, dokter dapat mengambil sampel kista untuk diperiksa di bawah mikroskop (biopsi), terutama pada wanita berusia di atas 40 tahun.
Pengobatan Kista atau Abses Kelenjar Bartholin
Merendam area tersebut dalam air hangat
Untuk abses, prosedur untuk mengeluarkan cairannya
Jika kista kelenjar Bartholin menyebabkan gejala yang parah atau terjadi pada wanita berusia di atas 40 tahun, maka dilakukan pembedahan
Apa pun pengobatannya, kista terkadang muncul kembali. Jika demikian, seluruh kelenjar Bartholin kemungkinan diangkat.
Pengobatan kista pada wanita di bawah usia 40 tahun
Jika kista kelenjar Bartholin menyebabkan sedikit atau tidak ada rasa sakit, maka wanita di bawah usia 40 tahun dapat mengobatinya sendiri. Mereka dapat menggunakan sitz bath atau berendam dalam beberapa inci air hangat di bak mandi. Rendaman harus berlangsung selama 10 hingga 15 menit dan dilakukan 2 kali sehari. Terkadang kista menghilang setelah beberapa hari melakukan pengobatan tersebut. Jika pengobatan tidak efektif, wanita harus memeriksakan diri ke dokter.
Pada wanita di bawah usia 40 tahun, kista membutuhkan pengobatan hanya jika menimbulkan gejala. Mengeluarkan isi kista biasanya tidak efektif karena kista biasanya terbentuk kembali. Dengan demikian, operasi dapat dilakukan untuk membuat bukaan permanen dari saluran kelenjar ke permukaan vulva. Kemudian, jika kista terbentuk kembali, maka kista dapat mengeluarkan isinya. Setelah anestesi lokal disuntikkan untuk mengebaskan bagian terdampak, salah satu prosedur berikut dapat dilakukan:
Pemasangan kateter: Sayatan kecil dibuat pada kista sehingga slang berujung balon kecil (kateter) dapat dimasukkan ke dalam kista. Setelah terpasang, balon digelembungkan, dan kateter dibiarkan selama 4 sampai 6 minggu, sehingga lubang permanen dapat terbentuk. Kateter ini dimasukkan dan dikeluarkan di ruang praktik dokter. Seorang wanita dapat melakukan aktivitas normalnya saat kateter terpasang, meskipun aktivitas seksualnya mungkin tidak nyaman.
Marsupialisasi: Dokter membuat sayatan kecil di kista dan menjahit tepi bagian dalam kista ke permukaan vulva. Marsupialisasi membuat lubang permanen di kista sehingga kista dapat mengeluarkan isinya sesuai kebutuhan. Prosedur ini dilakukan di ruang operasi. Terkadang diperlukan anestesi umum.
Setelah prosedur ini, wanita dapat mengalami keputihan selama beberapa minggu. Biasanya, perlu menggunakan pembalut tipis. Berendam air hangat beberapa kali sehari dapat membantu meringankan rasa tidak nyaman dan membantu mempercepat penyembuhan.
Jika kista muncul kembali, kista dapat diangkat melalui pembedahan. Prosedur ini dilakukan di ruang operasi.
Pengobatan kista pada wanita berusia 40 tahun atau lebih
Pada wanita berusia 40 tahun atau lebih, semua kista kelenjar Bartholin harus diobati, kecuali yang telah ada selama bertahun-tahun dan tidak berubah bentuk.
Pengobatan meliputi
Mengangkat seluruh kista dengan pembedahan
Mengangkat sebagian kista untuk menguji kanker, kemudian melakukan marsupialisasi kista
Pengobatan abses
Untuk abses, perawatan awal melibatkan pembuatan sayatan kecil ke dalam abses dan memasang kateter di dalamnya untuk mengeluarkan cairan. Jika abses terisi kembali setelah dikeluarkan isinya, marsupialisasi, yaitu membuat lubang permanen, dapat dilakukan untuk mencegah abses penuh kembali.
Terkadang abses juga diobati dengan antibiotik.
Jika selulitis muncul, antibiotik diberikan harus diminum selama 1 minggu selain mengeluarkan isi abses. Seorang wanita mungkin perlu dirawat di rumah sakit, tergantung seberapa parah penyakitnya.
