Tumor Wilms adalah jenis kanker ginjal spesifik yang terjadi terutama pada anak-anak.
Penyebab tumor Wilms tidak diketahui, tetapi sebagian anak mungkin memiliki kelainan genetik yang meningkatkan risiko mereka untuk mengembangkan tumor ini.
Anak-anak biasanya mengalami benjolan di perut, dan mereka juga dapat mengalami nyeri perut, demam, nafsu makan yang buruk, mual, dan muntah.
Tes pencitraan dilakukan untuk menentukan sifat dan ukuran benjolan.
Pengobatan melibatkan pembedahan dan kemoterapi dan terkadang terapi radiasi.
(Lihat juga Gambaran Umum tentang Kanker Anak.)
Tumor Wilms biasanya terjadi pada anak-anak yang berusia kurang dari 5 tahun, tetapi kadang-kadang terjadi pada anak-anak yang lebih tua. Sangat jarang terjadi pada orang dewasa. Pada sekitar 5% kasus, tumor Wilms terjadi secara bersamaan di kedua ginjal.
Penyebab tumor Wilms tidak diketahui, meskipun kurangnya gen tertentu atau kelainan genetik lainnya dapat terlibat dalam beberapa kasus. Sebagian besar orang yang menderita tumor Wilms tidak memiliki anggota keluarga yang menderita kanker ini.
Tumor ginjal berkembang pada beberapa anak dengan cacat lahir tertentu, terutama ginjal, alat kelamin, dan saluran kemih, dan pada anak-anak yang kehilangan kedua iris atau memiliki satu sisi tubuh yang tumbuh terlalu banyak. Cacat ini, serta cacat intelektual, dapat disebabkan oleh abnormalitas genetik. Meskipun demikian, sebagian besar anak-anak dengan tumor Wilms tidak memiliki abnormalitas yang terlihat.
Gejala Tumor Wilm
Gejala tumor Wilms yang paling umum adalah benjolan tanpa rasa sakit di abdomen. Perut dapat membesar, yang mungkin disadari orang tua ketika anak-anak tiba-tiba membutuhkan ukuran popok yang lebih besar.
Lebih jarang, anak-anak mungkin mengalami nyeri abdomen, demam, nafsu makan yang buruk, mual, dan muntah. Darah muncul di dalam urine beberapa anak.
Karena ginjal terlibat dalam pengendalian tekanan darah, tumor Wilms dapat menyebabkan tekanan darah tinggi (hipertensi).
Kanker ini dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya, terutama paru-paru. Jika paru-paru terlibat, anak-anak dapat batuk dan sesak napas.
Diagnosis Tumor Wilms
Ultrasound, tomografi terkomputasi (CT), atau pencitraan resonansi magnetik (MRI) abdomen
Sering kali pembedahan untuk mengangkat tumor pada saat diagnosis
Tumor Wilms paling sering terdeteksi saat orang tua melihat adanya benjolan di perut anak dan membawa anak mereka ke dokter. Atau dokter mungkin merasakan benjolan tersebut selama pemeriksaan rutin.
Jika dokter mencurigai adanya tumor Wilms, beberapa tes pencitraan dilakukan. Pemeriksaan ultrasound perut dilakukan untuk menentukan sifat dan ukuran benjolan. CT atau MRI abdomen dilakukan untuk membantu dokter menentukan apakah tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening terdekat atau hati dan menentukan apakah ginjal lainnya terpengaruh.
Dokter juga melakukan CT dada untuk menentukan apakah tumor telah menyebar ke paru-paru.
Pembedahan untuk menghilangkan sebagian atau semua ginjal (nefrektomi) yang mengandung tumor dilakukan pada sebagian besar anak berdasarkan hasil tes pencitraan. Dokter kemudian menganalisis tumor untuk mengonfirmasi bahwa tumor tersebut adalah tumor Wilms.
Selama pembedahan, dokter juga mengangkat kelenjar getah bening di dekatnya dan menganalisisnya untuk sel kanker. Kanker yang telah menyebar ke kelenjar getah bening mungkin memerlukan pengobatan yang berbeda dari kanker yang belum.
Pengobatan untuk Tumor Wilms
Bedah dan kemoterapi
Terkadang terapi radiasi
(Lihat juga Prinsip-prinsip Pengobatan Kanker dan Pembedahan untuk Kanker.)
Opsi pengobatan untuk tumor Wilms bergantung pada di mana anak akan menerima pengobatan. Di Amerika Utara, dokter terlebih dahulu mengangkat ginjal yang mengandung tumor dan kemudian memberikan kemoterapi kepada anak. Di Eropa, dokter terlebih dahulu memberikan kemoterapi pada anak dan kemudian mengangkat tumor tersebut. Di kedua lokasi tersebut, semua anak-anak diberi kemoterapi (paling sering dilakukan daktinomisin dan vinkristin dan kadang-kadang doksorubisin) setelah pembedahan, dan beberapa anak diberikan terapi radiasi.
Jarang terjadi, beberapa anak di bawah usia 2 tahun yang memiliki tumor kecil dapat disembuhkan dengan pembedahan saja.
Selama pembedahan, ginjal lainnya diperiksa untuk menentukan apakah juga terdapat tumor.
Jarang terjadi, tumor nyasangat besar dan tidak dapat diangkat pada awalnya, atau tumor berada di kedua ginjal. Dalam kasus tersebut, anak-anak pertama kali diobati dengan kemoterapi untuk mengecilkan tumor. Kemudian tumor diangkat.
Jika kanker telah menyebar secara signifikan, anak-anak juga diobati dengan terapi radiasi.
Prognosis Tumor Wilms
Secara umum, tumor Wilms sangat dapat disembuhkan.
Jika tumor hanya ada di ginjal, sekitar 85% hingga 95% anak-anak sembuh. Meskipun tumor telah menyebar di luar ginjal, angka penyembuhan berkisar dari 60% hingga 90% tergantung pada seberapa abnormal sel kanker yang muncul selama pengujian.
Hasilnya biasanya lebih baik pada anak-anak yang
Lebih muda
Memiliki sel kanker yang kurang abnormal ketika tumor diperiksa di bawah mikroskop
Memiliki tumor yang belum menyebar
Tidak memiliki abnormalitas gen tertentu
Tumor Wilms dapat kembali, biasanya dalam 2 tahun setelah diagnosis. Anak-anak yang kankernya telah kembali masih dapat disembuhkan.
Informasi Lebih Lanjut
Referensi berbahasa Inggris berikut ini mungkin akan berguna. Harap diperhatikan bahwa MANUAL ini tidak bertanggung jawab atas konten referensi ini.
American Cancer Society: If Your Child Is Diagnosed With Cancer: Sumber daya bagi orang tua dan orang dekat dari anak yang menderita kanker yang menyediakan informasi tentang cara mengatasi beberapa masalah dan pertanyaan yang muncul segera setelah anak didiagnosis
