Tuberkulosis milier adalah sejenis tuberkulosis yang berpotensi mengancam jiwa yang terjadi ketika sejumlah besar bakteri bergerak melalui aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh.
Tuberkulosis adalah infeksi menular yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis di udara. Tuberkulosis biasanya memengaruhi paru-paru di satu atau beberapa lokasi. Tuberkulosis milier disebut demikian karena bintik-bintik kecil yang tak terhitung jumlahnya yang terbentuk di paru-paru memiliki ukuran sebesar millet, biji bulat kecil dalam pakan burung.
Tuberkulosis milier dapat memengaruhi satu atau beberapa organ atau terjadi di seluruh tubuh. Kondisi ini paling sering memengaruhi paru-paru, hati, dan sumsum tulang belakang, tetapi dapat memengaruhi organ apa pun, termasuk jaringan yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang (meninge) dan membran dua lapis di sekitar jantung (perikardium).
Tuberkulosis milier paling sering terjadi dalam hal berikut:
Anak-anak di bawah 4 tahun
Orang dengan sistem imun yang melemah
Lansia
Gejala TB Milier
Gejala tuberkulosis milier mungkin tidak spesifik sehingga sulit diidentifikasi. Termasuk di dalamnya penurunan berat badan, demam, menggigil, lemah, ketidaknyamanan seluruh tubuh, dan kesulitan bernapas.
Infeksi sumsum tulang dapat menyebabkan anemia berat dan kelainan darah lainnya, yang mengarah ke leukemia.
Jika bakteri terlepas ke dalam aliran darah secara intermiten akibat infeksi yang tidak diketahui, seseorang mungkin mengalami demam yang datang dan pergi dan secara bertahap dapat menurunkan berat badan dan menghilangkan otot.
Diagnosis TB Milier
Pemeriksaan dan kultur sampel dari area yang terinfeksi
Jika tersedia, dilakukan tes amplifikasi asam nukleat
Tes kulit tuberkulin atau tes darah untuk mendeteksi tuberkulosis
Pemeriksaan sinar-x pada dada
Diagnosis tuberkulosis milier serupa dengan diagnosis tuberkulosis pulmoner.
Sampel cairan yang terinfeksi dapat diperiksa di bawah mikroskop dan/atau dikirim ke laboratorium untuk dibiakkan (dibuat kultur) dan dites. Sampel dapat berupa
Darah
Cairan serebrospinal yang didapat melalui pungsi lumbal
Urine
Cairan dari ruang antara dua lapisan membran yang mengelilingi paru-paru (pleura)
Cairan dari ruang antara dua lapisan membran yang mengelilingi jantung (perikardium)
Cairan sendi
Sumsum tulang
Mycobacterium tuberculosis terkadang dapat diidentifikasi dengan melakukan tes amplifikasi asam nukleat (nucleic acid amplification tests, NAAT) pada jenis sampel tertentu. NAAT mencari materi genetik unik organisme, DNA atau RNA-nya (yang merupakan asam nukleat). NAAT menggunakan proses yang meningkatkan jumlah DNA atau RNA bakteri sehingga dapat lebih mudah diidentifikasi.
Tes kulit tuberkulin atau tes darah untuk mendeteksi tuberkulosis (pemeriksaan pelepasan gamma-interferon) dilakukan.
Pemeriksaan sinar-x dada dapat menunjukkan ribuan bintik-bintik kecil yang khas pada tuberkulosis milier. Tes pencitraan lain dilakukan bergantung pada area tubuh yang terpengaruh. Tes tersebut dapat mencakup tomografi terkomputasi (CT), ultrasound, dan pencitraan resonansi magnetik (MRI).
Pengobatan TB Milier
Antibiotik
Terkadang kortikosteroid
Terkadang pembedahan
Umumnya, pengobatan tuberkulosis milier serupa dengan pengobatan tuberkulosis pulmoner.
Antibiotik biasanya diberikan selama 6 hingga 9 bulan, kecuali jika meninges terpengaruh. Kemudian antibiotik diberikan selama 9 hingga 12 bulan.
Bakteri tuberkulosis dapat dengan mudah mengalami resistansi terhadap antibiotik, terutama jika orang tidak meminum obat secara teratur atau sesuai durasi pengobatan yang ditentukan.
Kortikosteroid dapat membantu jika perikardium atau meninges terpengaruh.
Pembedahan perlu dilakukan untuk beberapa komplikasi tuberkulosis milier.
